概述

什么是进步? 指令?

预先指令是一种形式. 它描述了如果你受了重伤或得了重病，无法为自己说话，你想要的医疗护理. A 生活将会 (声明) 医疗授权书 (医疗保健的持久授权书)是一种预先指示.

你该怎么 包含在一个预先指示中?

许多州都有独特的预先指令形式. (它可能会要求你解决特定的问题.)或者你可以使用一种被许多州批准的通用形式.

如果你的表格没有告诉你要写什么, 你可能很难知道在你的预先指示中包括什么. 使用下面的问题来帮助你开始.

• 如果你不能，你希望谁来决定你的医疗护理?
• 如果你的疾病越来越严重或无法治愈，你想要什么样的生命维持措施?
• 你最担心会发生什么? (也许你害怕痛苦，害怕失去独立性，害怕被机器维持生命.)
• 你想死在哪里? (你的家? 一个医院? 养老院?)
• 你死后想捐献你的器官吗?
• 你想在死Top进行某些宗教活动吗?

预先指示的基本类型

预先指示是一种合法的方式在你生命结束时陈述你的愿望. 它告诉你的家人和医生，如果你不能说出你想要什么，该怎么做.

有两种主要类型的预先指示. 你可以在你的愿望改变的任何时候改变它们.

生活将会.

这份表格告诉你的家人和医生你对生命维持系统和其他治疗的希望. 这种形式也称为声明.

医疗授权书.

当你不能为自己说话的时候，这个表格可以让你说出一个人的名字来为你做治疗决定. 这个人被称为卫生保健代理人(卫生保健代理人，卫生保健代理人). 这种表格也被称为医疗保健的持久授权书.

如果你没有事先的指示, 你的医疗护理可能由你的家庭成员决定, 或者是一个不了解你的医生或法官.

把一个预先的指示想成是给关心你的人的一份礼物可能会有帮助. 如果你有一个，他们就不必自己做艰难的决定.

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准备预先指示

如果你决定写一本 预先指令在美国，你已经迈出了重要的一步，以确保你的医疗保健愿望得到满足. 当你准备一个预先指示时，你需要遵循四个重要的步骤.

1. 得到了 生活将会 而且 医疗授权书 你所在州的表格.
   • 每个州的形式都不同. 在你所在的州，它们可能被称为别的名字. 一般来说，即使你的表格来自其他州，医生也会尊重你的意愿.
   • 你也许能找到一种被许多州认可的通用形式.
   • 你可以去医生办公室拿表格, 一个医院, 一个律师事务所, 养老院:州政府或地方的养老院, 一位高级中心, 养老院, 或在线.
2. 选择一个人成为你的 医疗保险代理.
   • 这个人应该是你信任的，可以为你做决定的人.
   • 在你所在的州，医疗代理可能被称为其他名字.
3. 填写这些表格，并根据你所在州的要求进行公证或见证.
   • 通用表格有时可以在网上填写和存储. 无论你在哪里接入互联网，你都可以获得你的电子副本.
   • 如果你所在的州提供在线注册服务，你可以在线存储你的预先指令. 那么经过授权的医疗机构就可以马上找到它.
4. 把你的预先指示放在一个安全但容易拿到的地方，别人可以找到它.
   • 不要把它放在保险箱里，除非别人能拿到. 在每份副本上，写上原始表格的存放位置.
   • 把复印件交给你的医疗代理人, 你的律师, 你的医生, 家庭成员, 还有如果你有紧急医疗情况可能呼叫的任何人.
   • 如果你使用的是电子版本, 确保你的医生, 家庭成员, 医疗保健代理知道如何在线获取它.

您可以随时更改或取消您的预先指示. 只需填写新的表格，并删除现有的表格. 或者你可以让你的家人、医生和医疗代理知道你的改变. 如果您更改或创建了新的表单，请给每个人一份更新后的副本. 不要只是删除或添加新的细节，除非是为了更改地址或电话号码.

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在预先指示中包含什么

如果你的表格没有告诉你要处理什么，你可能很难知道在你的预先指示中包括什么. 许多州都有独特的预先指令形式. (例如，表单可能要求您处理特定的问题.)或者你可以使用一种被许多州批准的通用形式.

你也可以使用下面的信息来帮助你开始.

做决定

你希望谁来为你的医疗保健做决定?

• 你心中是否有这样一个人，比如你的伴侣、密友或医生? 你选择为你做决定的人是你自己的 医疗保险代理. (在你所在的州，这个人可能被称为其他名字. 在一些州，为你治疗的医生不能是你的医疗保健代理人.)
• 你能和这个人谈谈你想要或不想要的治疗方式吗?
• 这是否给了那个人为你做决定的人太多的压力? 你认为这个人能做你要求的事吗?

类型的治疗

你是否足够了解可以帮助你活下去的治疗方法?

• 心肺复苏术(CPR) 心脏停止跳动时使用.
• 如果你不能自己呼吸，可以使用呼吸机，通过一根管子将空气泵入你的肺部.
• 透析 如果你的肾脏停止工作.
• 如果你不能吃或喝，喂食管或静脉注射(IV)管被用来提供食物和液体.
• 抗生素是用来治疗严重感染的药物.

生命支持

如果你:

• 得了一种无法治愈的重病?
• 你处于昏迷状态，而且几乎没有机会醒过来?
• 有一种长期的疾病，随着时间的推移越来越严重，没有好转?

你的顾虑

你最关心什么?

• 你是否担心自己会感到疼痛或者在机器上被维持生命?
• 你是否担心你会失去独立生活的能力，或者你会成为家庭的负担?
• 有什么事情让你害怕吗? 在你的预先指示中包含你的恐惧或担忧.

的生活质量

生活质量对你来说意味着什么?

• 你想独立生活吗?
• 你能接受住在医院或养老院吗?
• 你能接受被机器维持生命吗?

关于生活质量对你来说意味着什么，你想在多大程度上控制它，你还有其他想法吗?

临终的问题

以下是一些需要考虑的问题:

• 你想在哪里度过你生命的最后几天? 是在医院还是在家里?
• 你现在有什么影响你生活的健康问题吗?
• 你有植入心脏装置吗? 这包括一些类型的心脏起搏器和ICDs(植入式心律转复除颤器)。. 作为临终医学治疗的一部分，你可能想要关闭你的设备.
• 你死后想捐献你的器官吗?
• 你能和你的医生谈谈临终问题吗?

精神信仰

• 你的宗教信仰或精神信仰是否让你无法得到预先的指示? 如果他们做, 如果你不能自己做医疗决定，请向你的神职人员或精神顾问寻求帮助.
• 你能在死Top举行宗教仪式吗? 在一些宗教中，仪式在人死Top或死后举行. 如果你想要完成某些仪式并且知道你想让谁去做, 把它们写在你的预先指令里. 出于安全原因，一些医院可能不让你做某些仪式.
• 你想要包括你对疾病、死亡和死亡的信仰和想法吗?

找到答案

你可能会发现很难回答其中的一些问题. 这里有一个方法可以让事情变得更清楚.

试着把自己想象成下面列出的每一种情况. 然后想想你希望发生什么，如果你不能说出你想要什么. 当你阅读每个例子时，写下你想到的任何想法.

• 如果你得了一种无法治愈的疾病怎么办? 你想要用抗生素来摆脱感染吗, 如肺炎, 如果不治疗可能会导致你的死亡?
• 如果你的疾病随着时间的推移越来越严重，影响了你的运动或记忆怎么办, 比如帕金森氏症或阿尔茨海默病? 你想通过管道获得食物和液体吗? 如果是这样的话，有没有什么时候你会想要停止这种治疗?
• 如果你很痛苦怎么办? 你想要大剂量的药物来缓解吗, 即使它们让你昏昏沉沉，无法清晰地思考?
• 如果你处于昏迷状态，而且几乎没有机会醒过来，那该怎么办? 如果你不能自己呼吸，你想靠一台机器通过管子把空气泵进你的肺来维持生命吗?

在更多的“如果”情况下再试一次这个练习. 这一次，你可能会考虑你的医生说的关于你恢复的机会，以及这可能会如何影响你的决定. 您可能会看到一些模式的发展，可以帮助您决定在您的预先指示中包括什么.

这些决定很难做，但你不必独自做. 向你的家人、医生、健康顾问和朋友寻求帮助和支持. 让他们参与你的预先指示，这样他们就会知道你想要什么. 如果发生了出乎意料的事, 他们会对你想要如何处理这件事有更好的想法.

改变你的预先指令

您可以随时更改或取消您的预先指示. 只需填写新的表格，并删除现有的表格. 或者你可以让你的家人、医生和医疗代理知道你的改变. 如果您更改或创建了新的表单，请给每个人一份更新后的副本. 不要只是删除或添加新的信息，除非是为了更改地址或电话号码.

存储预先指令

将生Top遗嘱和医疗授权书的副本保存在一个安全但容易获取的地方，以便他人找到. 没有把你的预先指示表格放在保险箱里. 如果你不能为自己说话，你的家人可能不知道如何获取这些表格. 不要指望你的律师能在需要的时候提供文件. 你的家人可能不知道该联系谁.

如果你的州提供网上注册, 你可以将你的预先指示存储在网上，这样授权的医疗保健提供者可以立即找到它. 把这些文件的复印件交给你的医生, 你的医疗代理, 你的家庭成员, 你的律师, 还有其他需要的人.

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