课题概述
您的ICD如何帮助您?
您的ICD可以挽救您的生命.
你的ICD(植入式心律转复除颤器)总是在检查你的心率和节律. 如果ICD检测到危及生命的快速心律, 它试图用电脉冲将节律放慢到正常状态. 如果危险的节奏不停止, ICD会向心脏发送一个电击来恢复正常的心律.
一些icd也可以修复过慢的心率. ICD无需电击就能做到这一点. 它可以发出电脉冲来加速原本过慢的心率.
您是否应该考虑关闭您的ICD?
尽管ICD可以帮助修复心率或节律问题, 你死的时候可能不想要这个. 当他们的健康目标从活得更久转变为在生命结束时获得尽可能多的舒适时,许多人会考虑关闭ICD. ICD带来的冲击是痛苦的. 不被震惊会让你在生命的尽头更舒服.
当你计划你的未来和你生命的终结时,包括你的ICD计划. 关闭ICD的决定是你在生命结束时希望得到的医疗治疗的一部分. 你可以把这些信息放在你的 预先指令.
关闭ICD是合法的. 这不是自杀. 打开或关闭ICD的决定是你根据自己的价值观做出的医疗决定.
如果ICD被关闭会发生什么?
关闭ICD并不难. 心脏除颤器不会从你的胸腔中取出,你也不需要手术. 你的医生会用电脑重新编程ICD,这样它就不会给你电击了. 这不是痛苦的.
关闭ICD不会导致死亡,也不会让你感觉更糟. 但因为ICD不会在你有危及生命的心律时给你电击, 这种心律会导致死亡.
心脏起搏器
有些心脏除颤器是与心脏起搏器结合使用的. 你可以在不关闭心脏起搏器的情况下关闭ICD. 你的医生可以解释你的心脏起搏器在你生命的最后会如何影响你.
谁来做决定?
您可以决定是否要关闭ICD. 这可能是一个艰难的决定,但你不必独自做出决定. 向你的家人、医生、精神导师和朋友寻求帮助和支持.
需要考虑的事情
- 你的未来和生活质量. 随着健康问题的恶化,你还能期待什么? 在生命的尽头,你想要什么样的医疗保健? 你想在没有ICD帮助你活得更久的情况下被你的ICD震惊吗?
- 你的健康. 心脏问题是你唯一的健康问题吗?
- 时机. 您想什么时候关闭ICD? 有些人一直等到生命的尽头,而另一些人则希望它在此之Top就结束了.
- 个人问题. 你有什么个人目标想要实现吗? 你需要说最后的道别吗? 你可能想要保持你的ICD,直到你可以实现它们.
- 你的关怀和安慰. 如果您关闭了ICD,您仍然会得到正常的护理. 你还会因其他健康问题接受治疗,必要时还会去看医生. 如果是走向生命的尽头,你仍然可以得到关怀,叫 临终关怀它关注的是减轻疼痛、舒适和生活质量.
- 一个先进的指令. 你想把你的指示放在一个预先指示中吗? 你想早一点还是晚一点做决定? 你想确保你的愿望被实现吗?
- 这是你的决定. 你可以随时改变主意.
参考文献
其他作品咨询
- al - khatib SM等. (2017). 2017 AHA/ACC/HRS室性心动过速患者管理和心脏性猝死预防指南. 发行量,2017年10月30日在线发布. DOI: 10.1161 /背景.0000000000000549. 于2017年11月6日通过.
- 兰珀特,等. (2010). HRS专家关于生命即将结束或要求停止治疗的患者心血管植入式电子设备(CIEDs)管理的共识声明. 心脏节律,7(7):1008-1026. 网上:http://www.hrsonline.org/Policy/ClinicalGuidelines/upload/ceids_mgmt_eol.pdf.
- Russo我(2011). 生命末期icd失活:临床实践、提供者和患者态度的系统回顾. 护理学杂志,11(10):26-35. 也可在网上下载:http://journals.lww.com/ajnonline/Fulltext/2011/10000/Original_Research__Deactivation_of_ICDs_at_the_End.18.aspx.
学分
作者: 健康观点的员工
医学检查:
凯瑟琳·罗米托医学博士-家庭医学
马丁J. Gabica医学博士-家庭医学
亚当·哈斯尼医学博士-家庭医学
约翰米. 医学博士,FACC -心脏科,电生理学