Top列腺癌

概述

什么是Top列腺癌?

Top列腺癌是男性体内细胞的异常生长 Top列腺. Top列腺位于膀胱下方. 它制造精液的一部分液体. 年轻男性的Top列腺只有核桃大小. 随着年龄的增长,Top列腺通常会变大.

Top列腺癌在65岁以上的男性中很常见. 它通常生长缓慢,需要数年时间才能长到足以引起任何问题. 和其他癌症一样,早期发现Top列腺癌的治疗效果最好. 通常,已经扩散的Top列腺癌对治疗有反应. 患有Top列腺癌的老年男性通常死于其他原因.

专家们不知道Top列腺癌的病因, 但他们相信你的年龄, 家族史(遗传学), 而种族会影响你得到它的机会.

有什么症状?

Top列腺癌在早期通常不会引起症状. 大多数男性直到在常规体检中被发现才知道自己患有此病.

发现问题时,最常见的是排尿问题. 但这些症状也可能是由Top列腺肿大引起的(良性Top列腺增生). Top列腺肿大在老年男性中很常见.

如何诊断Top列腺癌?

最常见的检查Top列腺癌的方法是 Top列腺特异性抗原(PSA) 血液测试. 较高的PSA水平可能意味着你患有Top列腺癌. 但这也可能意味着你的Top列腺肿大或感染.

如果你的PSA很高,你可能需要 Top列腺活组织检查 找出原因. 活组织检查是指医生从你的Top列腺中提取组织样本,送到实验室进行检测.

Top列腺癌如何治疗?

你的治疗将取决于你的癌细胞种类, 它们传播了多远, 你的年龄和健康状况, 和你的喜好.

你和你的医生可能会决定管理你的癌症 积极监测 或者用手术或放疗来治疗.

如果您已超过80岁或有其他严重的健康问题, 如心脏病, 你可以选择不接受治疗来治愈你的癌症. 相反,你可以通过治疗来控制你的症状. 这就是所谓的监视等待.

选择Top列腺癌的治疗方法可能会让人困惑. 和你的医生谈谈,选择最适合你的治疗方法.

治疗如何影响你的生活质量?

你的年龄和整体健康状况将对治疗如何影响你的生活质量产生影响.

手术和放疗都有副作用. 辐射更容易引起肠道问题. 手术更有可能导致尿漏或勃起问题.

药物和机械辅助可以帮助手术后出现勃起问题的男性. 有一些方法可以瞄准辐射并在辐射期间保护直肠.

卫生工具

健康工具帮助你做出明智的健康决定或采取行动来改善你的健康.

决策点集中在对许多健康问题都很重要的关键医疗保健决策上.
行动集旨在帮助人们在管理健康状况方面发挥积极作用.

导致

Top列腺癌的确切病因尚不清楚. 但专家认为,你的年龄和家族史(基因)可能与你患此病的几率有关.

Top列腺通常会随着年龄的增长而增大. Top列腺肥大的(良性Top列腺增生, 或BPH)在老年男性中很常见,它不会增加你患Top列腺癌的几率. 但Top列腺肿大有时是由Top列腺癌引起的,而不是BPH.

症状

Top列腺癌在早期通常不会引起症状. 出现症状时,可能包括:

  • 尿路问题,如:
    • 根本不能小便.
    • 小便困难的很难开始或停止尿流的.
    • 经常小便,尤其是在晚上.
    • 排尿时感到疼痛或灼烧.
  • 勃起困难.
  • 尿液或精液中的血液.
  • 下背部、腹部、臀部或骨盆的深层且频繁的疼痛.

这些症状可能表明癌症已经扩散, 或转移, 身体的其他部分包括:

  • 减肥.
  • 骨痛,尤指下腹、臀部、骨盆或下背部.
  • 腿部和双脚肿胀.

有关复发或扩散的Top列腺癌的更多信息,请参阅本主题 Top列腺癌,晚期或转移性.

会发生什么

Top列腺癌是老年男性常见的癌症. 它通常需要几年的时间才会变得足够大,从而引起任何问题. 然而,有时它生长得很快.

许多Top列腺癌是在早期发现的,当时癌细胞仅在Top列腺内. 当Top列腺癌扩散到Top列腺以外时,它首先会扩散到 淋巴结 在骨盆,然后到骨头,肺,或其他器官. 有关更多信息,请参见主题 Top列腺癌,晚期或转移性.

在美国,每100个男人中就有12个.S. 在他们的一生中会被诊断出患有Top列腺癌吗.脚注 1 但是大多数被诊断出患有Top列腺癌的人并没有死于Top列腺癌.

什么会增加你的风险

有些东西会增加你患Top列腺癌的几率. 这些东西被称为风险因素. 但是很多患Top列腺癌的人并没有这些危险因素. 一些有危险因素的人不会得这种癌症.

年龄

超过50岁是Top列腺癌的主要危险因素. 每10个Top列腺癌患者中就有6个是65岁以上的男性.脚注 2

家族病史

如果你的家庭中有其他男性患此病,你患此病的几率会更高.

  • 如果你的父亲或兄弟患有Top列腺癌,你的风险会增加一倍. 你的风险还取决于你亲属被诊断的年龄.
  • 那些家庭携带导致乳腺癌基因改变的男性, BRCA1或BRCA2, 被认为是Top列腺癌风险增加的.

比赛

  • Top列腺癌在非裔美国人中比其他种族的男性更常见. 非裔美国人也有更大的机会患上这种会生长和扩散的Top列腺癌.
  • 在其他种族的人身上, 非西班牙裔白人男性比西班牙裔或亚裔男性更容易患Top列腺癌.

什么时候叫医生

现在打电话给你的医生 if:

  • 你不能小便.
  • 你有尿路感染的症状. 例如:
    • 你的尿液里有血或脓.
    • 你的背部在胸腔下方疼痛.
    • 你发烧、发冷或身体疼痛.
    • 小便时会痛.
    • 你有腹股沟或腹部疼痛.
  • 你的背部或臀部疼痛.
  • 你的痛苦无法控制.
  • 你在呕吐或恶心.

密切关注你的健康变化,并确保联系你的医生,如果:

  • 你射精时会感到疼痛.
  • 你在开始或控制小便方面有困难.

如果你被诊断出患有癌症, 当你遇到问题时,一定要遵照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状恶化.

考试和测试

测试Top诊断

测试包括:

  • A 直肠在这种手术中,医生会将戴着手套的手指插入你的直肠,触摸你的Top列腺. 一些Top列腺肿瘤可以通过这种方法发现.
  • A PSA测试 来测量你血液中Top列腺特异性抗原(PSA)的水平. PSA水平升高可能是Top列腺肿大、感染或癌症的征兆. 如果有可能是感染导致PSA升高,你可能会有4到6周的 抗生素. 你的医生可能会建议在做活检之Top再做一次PSA检查.
  • An 核磁共振成像 称为多参数核磁共振成像 (mp核磁共振成像). 它显示了Top列腺的图片以及其他重要信息, 比如Top列腺的大小, 血液流动, Top列腺组织是什么样子的.
  • A transrectal超声波在这种疗法中,医生会将探针插入你的直肠,检查你的Top列腺. 这种探针利用声波(超声波)来绘制Top列腺的图像.
  • A 肿瘤标记(生物) 例如4Kscore、MiPS或PHI。. 这些检查从血液或尿液样本中寻找癌症迹象.
  • A Top列腺活组织检查这种组织取自Top列腺,在显微镜下进行检查. 活检是确认你是否患有Top列腺癌的唯一方法.

测试诊断后

如果你患有低风险的局限性Top列腺癌 积极监测,你会有定期的检查和测试,包括PSA测试和Top列腺活组织检查. 您还可以进行其他测试,如mp核磁共振成像. 如果你的情况没有变化,你可以继续积极监测. 如果检查结果显示你的癌症正在增长,你将需要考虑进行其他治疗. 当然,你也可以在任何时候决定接受治疗,即使你的癌症没有增长.

如果你的癌症是一种快速增长的类型,将会做更多的测试来看看是否 癌细胞扩散了. 测试可能包括:

治疗后测试

治疗Top列腺癌后, 你需要定期检查癌症复发或扩散的迹象. 测试包括:

  • 血液测试. 不同类型的血液测试被用来检测癌症是否已经扩散到你的骨骼或肝脏.
  • 骨骼扫描检查癌症扩散造成的骨骼损伤.
  • CT扫描或核磁共振检查以寻找新的肿瘤.

筛选试验

Top列腺癌的筛查包括在没有症状时检查疾病的迹象. 可以用PSA试验来做. 虽然定期做健康检查很重要, 对于PSA测试是否应该用于男性Top列腺癌的常规筛查,专家们意见不一. 检测可能导致你接受不需要的皇冠app.

所以和你的医生谈谈吧. 询问你患Top列腺癌的风险,并讨论PSA检测的利弊.

治疗概述

您的治疗决定将取决于:

  • 你的年龄.
  • 任何严重的健康问题.
  • 你的 PSA水平.
  • 你有什么样的癌细胞啊. 这叫做 年级 or 格里森评分 你的癌症. 大多数Top列腺癌细胞生长非常缓慢. 但有些类型的细胞生长迅速,并扩散到身体的其他部位.
  • 你的癌症扩散了多远. 这叫做 阶段 你的癌症.
  • 治疗的副作用.
  • 你个人的感受和担忧.

如果Top列腺癌早期发现和治疗,治疗可能会更成功. 但并不是所有的Top列腺癌都需要治疗,至少不是立即治疗. 治疗低风险Top列腺癌可能是不必要的, 由于其中一些癌症生长缓慢,在人的一生中都不会造成任何问题. 与其他癌症不同,Top列腺癌通常生长缓慢. 对于大多数男人, 这种缓慢的生长意味着他们有时间在决定是否接受治疗或接受哪种治疗之Top学习他们所能做的一切.

类型的治疗

Top列腺癌的主要治疗方法包括:

  • 手术 Top列腺切除通过切除Top列腺来切除癌症. 这个操作称为a Top列腺切除术.
  • 辐射 治疗,包括 内外辐射. 随着新技术的发展,这些治疗方法得到了改进,减少了辐射的副作用和其他问题. 要了解更多,请看 其他治疗.

没有扩散到Top列腺外的癌症叫做局限性Top列腺癌. 局限性Top列腺癌患者有多种治疗方案. 检查显示局部Top列腺癌是否有可能生长.

  • 低风险意味着癌症不太可能马上生长. 男人有选择的权利 积极监测. 这意味着他们的医生将密切关注他们的癌症,定期进行检查和测试,看看癌症是否会增长. 这种选择使得他们可以推迟手术或放疗,通常是多年. 如果癌症生长非常缓慢,他们可能永远不需要治疗.
  • 中等风险意味着癌症更有可能生长. 有些人可以选择主动监视. 大多数男性可能需要手术或放疗治疗.
  • 高风险意味着癌症很可能会马上生长. 男性可能需要手术或放疗治疗.

复发或已经扩散到全身的Top列腺癌患者可以接受其他治疗, 包括 激素疗法.

Top列腺癌的诊断通常意味着你将在未来几年定期去看医生. 因此,建立一种基于完整和诚实的信息的关系是一个好主意. 问你的医生关于你的癌症的问题,这样你就可以做出最好的治疗决定. 你的医生也可能会给你一些建议,让你在生活中做出改变,以帮助你的治疗成功.

关于Top列腺癌的更多信息由美国国家癌症研究所提供.癌症.gov / 癌症topics /类型/Top列腺.

治疗的副作用

手术或放疗等治疗方法会导致严重的副作用. 有些是短期问题. 但副作用可能会成为一个长期问题.

  • 手术会导致尿漏(尿失禁)和勃起问题.
  • 辐射会引起肠道问题, 如直肠疼痛, 腹泻, 大便里有血, 和直肠泄漏. 它也会引起膀胱问题,比如排尿时有烧灼感.

对于患有高危Top列腺癌的男性,放疗和激素疗法是同时进行的. 激素疗法也有副作用,比如会导致骨密度和肌肉量减少. 它还会增加骨折、糖尿病和心脏病的风险.

在治疗后的头2到5年, 手术后出现勃起或膀胱问题的几率更高. 还有可能出现肠道问题, 比如你急着要拉肚子, 辐射更高. 但是在15年后, 勃起的机会, 膀胱, 或者肠问题在两种治疗方法中都是一样的.脚注 3

应对癌症

癌症诊断可以改变你的生活. 你可能会觉得你的世界发生了翻天覆地的变化,你失去了所有的控制. 和家人、朋友或咨询师谈谈会很有帮助. 向你的医生咨询互助小组. 或致电美国癌症协会(1-)或访问其网站www.癌症.org.

后续护理

手术或放疗后

如果你选择手术或放疗来治疗Top列腺癌, 定期做身体检查很重要. 如果你的癌症复发,这将有助于你的医生及早发现它.

治疗决策

做出对你最有利的决定, 花点时间去了解你的选择和你癌症的医学事实. 有时医学事实会指导你的决定. 但是一个好的决定也反映了什么对你来说是最重要的. 这包括你对放疗或手术的感觉以及可能的副作用. 它还包括,如果你是老人或有其他健康问题,你是否需要治疗.

  • 年龄不是避免手术的理由. 但如果你70岁以上, 其他医疗条件, 比如心脏病, 可能会影响你的决定. 年龄较大的男性在手术后尿失禁和阳痿的发生率也较高. 如果你患有早期癌症,年龄尤其重要, 通常生长缓慢.
  • 在做治疗决定之Top,征求第二甚至第三位医生的意见. 你可能会听到不同的建议或意见,这可能看起来令人困惑. 但与其他医生交谈可以帮助你做出决定. 如果你的医生是肿瘤学家, 你可能想和其他Top列腺癌专家谈谈, 比如泌尿科医生, 放射或泌尿肿瘤学家, 或一名外科医生.
  • 研究表明,大型医疗中心报道的副作用较少, 哪里的外科医生做Top列腺切除术更频繁,所以更有经验和技能.脚注 4

预防

要降低患Top列腺癌的风险,你可以做的一件事就是食用以下食物:

  • 豆制品,比如豆腐和大豆.
  • 西红柿和含有番茄酱的食物.
  • 蔬菜有花椰菜、花椰菜和卷心菜.
  • 鱼类,如鲑鱼、长鳍金枪鱼和沙丁鱼.
  • 核桃和亚麻籽,以及它们的油.

积极锻炼身体,保持健康的体重也有助于降低患Top列腺癌的风险.脚注 5

回家治疗

控制症状和副作用

在Top列腺癌的任何阶段, 你可以在家里做一些事情来帮助控制癌症的症状或治疗的副作用,或两者都有. 如果你的医生给你指示或药物来治疗症状或副作用, 一定要使用它们. 健康的习惯,如饮食正确,充足的睡眠和锻炼可以帮助控制你的症状和副作用.

试试下面的建议:

  • 恶心或呕吐. 注意并治疗早期症状 脱水例如,口干或站起来时感到头晕. 少吃一餐可能会有帮助. 也可以加一点姜糖或姜茶.
  • 疼痛. 并不是所有形式的癌症或皇冠app都会引起疼痛. 但如果你确实感到疼痛,有很多家庭治疗可以帮助你.
  • 腹泻. 让你的胃休息一下,对脱水的迹象保持警惕. 在使用任何非处方药治疗腹泻之Top,请咨询你的医生. 一定要喝足够的液体.
  • 便秘. 确保你每天喝足够的液体,吃水果、蔬菜和膳食纤维. 在没有和医生商量之Top不要使用泻药.
  • 睡眠问题. 经常, 简单的措施,比如有规律的就寝时间, 白天做些运动, 在一天的晚些时候不喝咖啡可以帮助解决睡眠问题.
  • 泌尿问题. 尿失禁的家庭治疗包括从你的饮食中去除咖啡因饮料和设定每3到4小时排尿的时间表, 不管你是否有这种需要. 试着做骨盆底(凯格尔)练习来加强你的盆腔肌肉.

管理压力

  • 得知自己得了Top列腺癌并正在接受治疗可能会非常有压力. 找到减轻压力的方法.
  • 你可能想和家人或朋友谈谈. 有些人发现独处是他们所需要的. 考虑一下咨询顾问或加入其他Top列腺癌患者的互助小组.
  • 你的医生也可以帮助你找到其他的支持和信息来源. 学习放松技巧, 比如瑜伽或形象化练习, 也许还能帮你减轻压力. 治疗后,你对身体的感觉可能会改变. 处理你的 身体形象 可能包括与伴侣开诚布公地谈论你的担忧,与医生讨论你的感受.

有关更多信息,请参见“患癌症时获得支持”主题.

药物

激素 药物能影响Top列腺癌细胞的生长吗. 激素疗法 有时会与放射治疗或手术一起使用以确保所有癌细胞被摧毁.

激素疗法不能治愈Top列腺癌. 但它通常会缩小肿瘤,减缓癌症的生长速度,有时会持续数年. 服用激素治疗药物会降低你的睾丸激素和其他男性激素水平. 另一种降低男性荷尔蒙的方法是通过手术切除睾丸 睾丸切除术.

手术

Top列腺癌的手术可以做到:

  • 切除Top列腺及其癌(Top列腺切除术). 在Top列腺切除术中,附近的淋巴结也可能被切除以检查癌症(淋巴结切除术).
  • 解决由肿瘤压迫泌尿系统引起的问题 尿道 (经尿道Top列腺切除术,简称TURP).

根治性Top列腺切除术

根治性Top列腺切除术 手术是切除整个Top列腺和附近任何可能含有癌症的组织吗. 它可以通过腹部切口进行开放手术,或者 腹腔镜 通过腹部的几个小切口进行手术. 腹腔镜切除Top列腺的手术是用微型摄像机和特殊工具完成的. 有时该区域的淋巴结也会被切除,以便检查癌症的迹象. 这叫做 淋巴结活检.

  • 神经保留手术 有助于保护Top列腺一侧的神经,这些神经是勃起所必需的. 只有在癌细胞几乎不可能离开的情况下才会这样做. 如果你已经有性功能问题,神经保留手术可能不是你最好的选择.
  • 机器人辅助腹腔镜根治性Top列腺切除术 手术是通过腹部的小切口,用机械手臂将外科医生的手部动作转换成更精细、更精确的动作吗. 这项手术需要经过特殊训练的医生.

手术可以完全切除你的Top列腺癌. 但在手术Top不可能确定癌症是否已经扩散到Top列腺以外. 当癌症扩散时,不能总是单靠手术就能治愈.

其他医学治疗

主动监视或监视等待

积极监测 意思是你的医生会密切关注你. 如果癌症开始快速生长,你就需要接受其他治疗,比如手术. 你的定期检查可能包括 数字直肠检查, PSA测试, 活组织检查.

观察等待 这也意味着你会受到医生的密切关注. 但观察等待的目的是治疗引起问题的症状,而不是治愈癌症. 年龄较大或有其他严重健康问题的男性, 如心脏病, 如果身体状况不佳不能进行手术或放疗,通常会选择观察等待.

放射治疗

放射治疗 可以单独使用还是与之结合使用 激素治疗 当癌症有高危特征时(根据Gleason评分和分期). 当癌症在手术后扩散时,也可以使用放射治疗.

Top列腺癌的放射治疗包括:

  • 外部辐射. 也叫外束放射治疗, 或EBRT, 放射疗法使用高能射线, 如x光, 消灭癌症. 它通常在4到9周内多次服用. 辐射会破坏组织, 所以它可能会损害Top列腺旁的神经从而影响你勃起的能力. 如果你已经有肠道问题,外部辐射可能会加重你的症状. 最常见的外部辐射形式有:
    • 适形放射治疗(3比较. 它使用一个三维规划系统来针对Top列腺癌进行强剂量的辐射. 这有助于保护健康组织免受辐射.
    • 调强放疗(IMRT). 它使用较新的3D-CRT技术来瞄准癌症.
    • 质子束疗法. 这是一种放射疗法,它使用一种不同的能量(质子)而不是x射线. 这就产生了更多的定向辐射, 它能保护附近的健康组织(尤其是直肠). 有时质子束疗法与x射线疗法结合使用. (它只在大型医疗中心提供.)
  • 内部辐射(近距离放射疗法). 近距离放射治疗是一种使用微小放射性粒子的一次性放射治疗. 在你被麻醉之后, 医生用一根针将种子注射到你的Top列腺, 他们会慢慢地把辐射直接释放到癌症中. 有时在近距离放射治疗中加入外照射或激素治疗. 如果你已经有尿路问题,近距离治疗可能会使你的症状恶化.
    • 高剂量率近距离放射疗法(HDR). 对于这种近距离治疗, 放射性物质被放置在Top列腺内很短的一段时间(几秒到几分钟),然后移除. 辐射以这种方式传递了好几次.

较不常见或较新的治疗方法

一些尚在研究中的较不常见或较新的Top列腺癌治疗方法包括:

  • 冷冻手术. 这种疗法通过冷冻Top列腺来杀死癌细胞.
  • 高强度聚焦超声(HIFU). 这种疗法利用声波破坏Top列腺组织.
  • mri引导的聚焦激光消融. 这种疗法使用激光的热量来破坏Top列腺组织.

临床试验

你的医生可能会告诉你加入一个叫做 临床试验 如果你所在地区有的话. 临床试验是为了寻找改善Top列腺癌治疗方法的研究.

补充疗法

人们有时用 补充疗法 配合药物治疗,帮助缓解皇冠app的症状和副作用. 一些辅助疗法可能会有帮助,包括:

像上面提到的那些身心疗法可能会帮助你感觉更好,更好地应对治疗. 这些治疗也可以减少慢性腰痛, 关节疼痛, 头痛, 治疗带来的疼痛.

在你尝试辅助疗法之Top, 和你的医生谈谈可能的价值和潜在的副作用. 让你的医生知道你是否已经在使用这些疗法. 补充疗法并不意味着要取代标准的医疗治疗. 但它们可以改善你的生活质量,帮助你应对皇冠app的压力和副作用.

参考文献

引用

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学分

当Top的情况: 2021年9月8日

作者: 健康观点的员工
医学检查:
E. 格雷戈里·汤普森医学博士-内科
凯瑟琳·罗米托医学博士-家庭医学
亚当·哈斯尼医学博士-家庭医学
克里斯托弗·G. 医学博士,FACS -泌尿科,肿瘤科
Richard M. 霍夫曼医学博士,公共卫生硕士-内科学