子宫颈癌

条件概述

这个话题适合你吗?

本主题讨论宫颈癌的检测、诊断和治疗. 有关异常巴氏试验结果的一般信息,请参阅主题 巴氏早期癌变探查试验异常.

什么是子宫颈癌?

子宫颈癌是在细胞异常时发生的 子宫颈 失去控制的成长. 宫颈是子宫的下部,通向阴道. 子宫颈癌如果发现得早,通常可以成功治疗. 它通常在非常早期的阶段通过筛选测试发现,如 巴氏早期癌变探查试验.

子宫颈癌的成因?

大多数宫颈癌是由一种叫做 人类乳头状瘤病毒、人乳头状瘤病毒. 你可以感染人乳头状瘤病毒 性接触 和有这种病的人. 人乳头状瘤病毒病毒有很多种. 并非所有类型的人乳头状瘤病毒都会导致宫颈癌. 他们中的一些人 生殖器疣,但其他类型可能不会引起任何症状.

大多数成年人都曾感染过人乳头状瘤病毒. 感染可能会自行消失. 但有时它会导致生殖器疣或宫颈癌. 这就是为什么女性定期进行宫颈癌筛查是很重要的. 筛查测试可以在子宫颈癌细胞转变为癌症之Top发现它们的变化. 如果你治疗这些细胞变化,你可能会预防子宫颈癌.

有什么症状?

异常的宫颈细胞变化很少引起症状. 但如果这些细胞变化发展成宫颈癌,你可能会有症状. 子宫颈癌的症状可能包括:

  • 不正常的阴道出血, 比如月经期之间的出血, 性交后, 或绝经后.
  • 下腹或骨盆疼痛.
  • 性交痛.
  • 阴道分泌物不正常.

子宫颈癌如何诊断?

作为盆腔检查的一部分,你可以进行巴氏试验. 在巴氏试验中, 医生从宫颈表面取一小块细胞样本,寻找细胞变化. 如果巴氏试验显示异常细胞变化, 你的医生可能会做其他检查,在你的宫颈上寻找癌Top细胞或癌细胞.

如果你有子宫颈癌的症状,你的医生可能会做巴氏试验和取组织样本(活组织检查), 比如做爱后流血.

如何治疗?

子宫颈癌的大部分阶段的治疗包括:

根据癌症的生长程度,你可能会接受一种或多种治疗. 你可能需要综合治疗. 如果你做了子宫切除术,你就不能生孩子了. 但子宫切除术并不总是必要的,特别是当癌症很早就被发现时.

发现你得了癌症会改变你的生活. 你可能会觉得你的世界颠倒了,你失去了所有的控制. 与家人、朋友或咨询师交谈真的会有帮助. 向你的医生咨询支持小组. 或致电美国癌症协会(1-800-227-2345)或访问其网站www.癌症.org.

子宫颈癌可以预防吗?

筛查测试可以发现导致宫颈癌的子宫颈癌细胞变化. 常规筛查, 比如巴氏试验, 几乎总是在它们变成癌症之Top显示出这些细胞变化. 重要的是,在任何异常的检测结果后,要与你的医生进行跟踪,以便处理异常的细胞变化. 这可能有助于预防宫颈癌.

如果你是26岁或以下, 你可以接种人乳头状瘤病毒疫苗, 它能预防导致大多数宫颈癌的人乳头状瘤病毒类型.

引起子宫颈癌的病毒是通过身体传播的 性接触. 避免患 性传播感染 是不做爱吗. 如果你们发生了性关系, 练习更安全, 比如使用避孕套和限制性伴侣的数量.

卫生工具

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导致

子宫颈癌是由宫颈细胞的严重异常变化引起的. 大多数癌Top或癌细胞变化发生在子宫颈 转换区因为这些细胞通常会不断发生变化. 在这个自然变化的过程中, 如果你感染了高危类型的艾滋病毒,一些宫颈细胞会变得异常 人乳头状瘤病毒.

其他因素也可能导致宫颈癌, 例如有多个性伴侣或吸烟.

症状

异常的宫颈细胞变化很少引起症状. 如果宫颈细胞发生变化发展为癌症,症状可能包括:

  • 不正常的阴道出血,如经期之间、性交后或绝经后.
  • 性交痛.
  • 阴道分泌物不正常.
  • 月经周期出现了无法解释的重大变化.

晚期子宫颈癌的症状可能包括:

  • 贫血 因为阴道不正常出血.
  • 持续的骨盆、腿或背部疼痛.
  • 因为肾脏堵塞或 输尿管.
  • 尿漏尿或大便漏入阴道. 当不正常的开口()在阴道和膀胱或直肠之间发育.
  • 减肥.

会发生什么

当宫颈异常细胞生长失控时,就会发生子宫颈癌. 子宫颈癌如果发现得早,通常可以成功治疗. 它通常是在非常早期的阶段通过筛选测试发现的.

如果子宫颈癌得不到治疗, 它可能从子宫颈扩散到阴道, 然后进入更深的组织层子宫周围的结缔组织. 随着它的发展,它可能会扩散到骨盆 淋巴结 和其他盆腔器官. 晚期 癌症 may spread to 淋巴结; to other organs in the pelvis, causing problems with kidney 而且 bowel function; or to other organs in the body, 比如肝脏和肺.

宫颈癌的治疗取决于癌症的阶段和是否扩散.

什么会增加你的风险

宫颈癌的一个风险因素是增加你患这种癌症的机会. 有以上一种或多种危险因素会使你更容易得宫颈癌. 但这并不意味着你一定会得到它. 很多患宫颈癌的人并没有这些危险因素.

可能增加子宫颈癌风险的事情包括:

当调用

打电话给你的医生,如果你有:

  • 月经期间意外出血.
  • 月经周期不规则或连续3个月比正常时间长1.5至2倍. 例如, 如果你的月经通常持续6天,但最近3次月经持续了9到12天,打电话给你.
  • 严重的阴道出血 这导致你在1到2小时内浸泡1到2个卫生巾或卫生棉条, 或者从阴道流出的血块.
  • 灌洗或性交后意外出血.
  • 性交痛.
  • 不正常的阴道分泌物,含有粘液,可能带血.

如果你被诊断出

如果你被诊断患有子宫颈癌, 当你遇到问题时,一定要按照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状加重.

谁去看

健康专家可以评估你的症状和风险因素, 可以诊断子宫颈癌的人包括:

能管理你皇冠app的医生包括:

考试和测试

早期检测

筛检可以帮助你的医生在子宫颈癌发展之Top发现和治疗子宫颈癌细胞的变化.

推荐的 检查进度 是基于你的年龄和增加风险的因素吗. 和你的医生谈谈多久做一次检查.

诊断测试

确认子宫颈癌诊断的检查包括:

  • A 阴道镜检查和宫颈活检. 这种检查可以发现宫颈表面是否有癌细胞以及癌细胞的位置.
  • 宫颈内活检(或刮除). 这项检查是为了检查宫颈管中是否有癌细胞.
  • A 锥活组织检查. 这种类型的活组织检查可以切除宫颈组织以便在显微镜下检查.

通过检查来确定病情和治疗方法

查明子宫颈癌程度(阶段)的检查包括:

治疗概述

早期发现的子宫颈癌是可以成功治疗的. 宫颈癌的治疗方法和长期预后取决于宫颈癌的类型和类型 阶段 癌症的. 你的年龄, 整体健康, 的生活质量, 想要孩子的愿望也必须考虑在内.

类型的治疗

子宫颈癌的治疗方法可以是单一疗法或多种疗法的结合, 如:

  • 手术 去除掉癌症. 手术的类型取决于宫颈癌的位置和范围,以及你是否想要孩子.
  • 放射治疗该疗法使用高剂量x射线或在阴道腔内植入物杀死癌细胞. 它用于宫颈癌的某些阶段. 它通常与手术结合使用. 要了解更多,请参见 其他治疗.
  • 同步放化疗这是化疗和放疗的结合. 这通常用于治疗早期和晚期宫颈癌.
  • 化疗后者使用药物杀死癌细胞. 化疗可用于治疗晚期宫颈癌.

有关子宫颈癌的更多信息可由美国国家癌症研究所提供,网址为www.癌症.gov / 癌症topics /类型/颈.

处理治疗期间的情绪

当你第一次发现自己得了癌症时,你可能会感到害怕或生气. 或者你会感到非常平静. 有各种各样的感觉是很正常的,而且这些感觉变化很快. 有些人发现与家人和朋友谈论自己的感受是有帮助的.

如果你对癌症的情绪反应妨碍了你对健康做出决定的能力, 和你的医生谈谈很重要. 你的皇冠app中心可能提供心理或财务服务,或两者兼有. 美国癌症协会的当地分会可以帮助你找到一个支持小组.

身体形象和性问题

在接受皇冠app后,你对自己身体和性取向的感觉可能会改变. 处理身体形象问题 可能包括和你的伴侣公开谈论你的感受,和你的医生讨论你的担忧. 你的医生可能会把你介绍给可以提供额外支持和信息的组织.

治疗怀孕期间

怀孕期间的皇冠app 和非孕妇一样吗. 但何时接受治疗可能取决于癌症的阶段和妊娠期. 例如, 如果你患有早期宫颈癌并且处于妊娠晚期, 你的治疗可能会推迟到你生完孩子之后. 治疗可能会导致早产甚至失去婴儿等问题.

后续护理

子宫颈癌治疗后,接受后续护理是很重要的. 你的肿瘤医生或妇科肿瘤医生会安排定期的检查,包括:脚注 1

  • 盆腔检查 巴氏早期癌变探查试验 头两年每3到6个月一次.
  • 2年后,每6个月进行一次盆腔检查和巴氏试验,持续3到5年.
  • 5年后,每年进行盆腔检查和巴氏试验.

你的肿瘤医生可能推荐的后续检查包括 腹部和骨盆计算机断层扫描(CT). 这种检查是为了检查癌症是否已经扩散到腹部或骨盆的其他器官.

宫颈癌复发

子宫颈癌在治疗后可能复发. 癌症复发的几率取决于最初癌症的阶段. 早期发现的癌症比晚期发现的癌症复发的可能性更小.

你的长期结果(预后) 复发性 子宫颈癌很大程度上取决于确诊复发时肿瘤扩散的程度.

治疗包括手术和放化疗或化疗来缓解症状. 你的医生可能会和你讨论参加临床试验的事. 宫颈癌的临床试验正在研究中 靶向癌细胞的疗法.

姑息治疗

姑息治疗是一种对患有严重疾病的人的护理. 这和治疗你的疾病不同. 它的目标是提高你的生活质量——不仅是在你的身体上,而且在你的思想和精神上. 你可以在治疗的同时享受这种护理来治愈你的疾病.

姑息治疗提供者将帮助控制疼痛或副作用. 他们可能会帮助你决定你想要或不想要什么治疗. 他们可以帮助你爱的人理解如何支持你.

如果你对缓和医疗感兴趣,可以和你的医生谈谈.

有关更多信息,请参见主题 姑息治疗.

临终关怀

对于一些晚期癌症患者来说, 有一天,治疗癌症似乎不再是一个好的选择. 这可能是因为副作用, time, 而且治疗的费用比治愈或缓解的希望更大. 但你仍然可以接受治疗,让你在剩下的时间里尽可能舒服. 你和你的医生可以决定你什么时候可以 临终关怀.

有关更多信息,请参见主题:

预防

可以治疗早期宫颈细胞变化(发育不良), 哪些可以降低患子宫颈癌的风险. 你还可以降低细胞异常变化的风险.

定期接受子宫颈癌检查

推荐的 检查进度 是基于你的年龄和增加风险的因素吗. 和你的医生谈谈多久做一次检查.

戒烟

吸烟或吸二手烟的女性患子宫颈癌的风险更高.脚注 2 戒烟可以降低这种风险.

有关戒烟的信息,请参见主题 戒烟.

接种人乳头状瘤病毒疫苗

如果你是26岁或26岁以下,你可以接种人乳头状瘤病毒疫苗. 人乳头状瘤病毒疫苗可以预防各种类型的 人类乳头瘤病毒(人乳头状瘤病毒) 导致子宫颈癌. 建议11岁或12岁的儿童服用,但也可以早在9岁时服用. 9到14岁的儿童在6个月内接种两次疫苗. 15岁及以上的儿童接种三剂系列疫苗. 为了达到最佳效果,系列中的所有镜头都必须给出. 有关更多信息,请参见主题 免疫接种.

降低性传播感染的风险

预防性病,包括人乳头状瘤病毒在内,比在感染发生后治疗更容易. 人乳头状瘤病毒感染通常不会引起症状, 所以你或你的伴侣可能不知道你被感染了.

要降低风险:

  • 在开始一段性关系之Top,和你的伴侣谈谈性传播感染. 找出他或她是否有患性传播感染的风险. 记住,有可能在不知情的情况下感染了性传播感染. 一些性传播感染,如艾滋病毒,可能需要长达6个月的时间才能在血液中被检测到.
  • 负责.
    • 避免 性接触 如果你有性传播感染的症状或正在接受性传播感染治疗.
    • 避免与任何有性传播感染症状或可能接触过性传播感染的人发生亲密的性接触.
  • 在你的一生中,性伴侣越少,对你的健康越好. 如果你有几个性伴侣,或者你的性伴侣有多个性伴侣,你感染性传播感染的风险就会增加.
  • 使用男性or女用避孕套以降低感染性病的风险. 性交时使用男用避孕套已被证明可以降低感染人乳头状瘤病毒的风险.脚注 3 女用避孕套可能也有帮助,尽管对这类保护的研究较少.

不发生性接触是防止感染性病的唯一方法. 性传播感染,如人乳头瘤病毒(人乳头状瘤病毒)可以传播到或从生殖器, 肛门, 口, 或者性活动时喉咙疼.

自我保健

皇冠app的副作用可能很严重. 健康的习惯,如均衡的饮食、充足的睡眠和锻炼,可能有助于控制你的症状. 你的医生可能也会给你一些药物来帮助你缓解某些副作用.

  • 恶心或呕吐的家庭治疗 包括观察和治疗早期症状 脱水. 症状包括口干,唾液粘稠,尿量减少,呈暗黄色. 少吃一点可能会有帮助. 一点姜糖或姜茶也有帮助.
  • 腹泻的家庭治疗 包括休息你的胃和警惕脱水的迹象. 在使用任何非处方药治疗腹泻之Top,请咨询医生.
  • 便秘的家庭治疗 包括确保你喝足够的液体,包括水果, 蔬菜, 每天饮食中的纤维含量. 不要在没有咨询医生的情况下使用泻药.

其他可以在家里治疗的症状包括:

  • 睡眠问题. 如果你发现自己睡眠有问题,那就学习 处理睡眠问题的方法比如有规律的睡眠,确保卧室黑暗安静.
  • 乏力. 如果你没有任何精力和容易疲劳,尝试一些 缓解疲劳的小贴士. 这包括多休息,均衡饮食,减少压力.
  • 泌尿问题,这可能是由子宫颈癌及其治疗引起的. 从你的饮食中去除含咖啡因的饮料,并建立一个每3到4小时排尿的计划,这可能会有帮助, 不管你是否觉得有必要.
  • 脱发. 脱发可能是不可避免的. 但是使用温和的洗发水和避免损坏头发的产品会减少对头皮的刺激.
  • 压力. 管理压力可能包括向他人表达你的感受. 学习放松技巧也会有帮助. 放松技巧,比如冥想和支持小组也会有帮助.
  • 疼痛. 并非所有形式的皇冠app都会引起疼痛. 但如果你确实有疼痛感,也有很多 回家治疗 可以帮助.

子宫切除术后的问题可能包括:

  • 骨盆的弱点. 凯格尔运动 能帮助增强盆腔肌肉吗.
  • 阴道干涩. 润滑剂,如Astroglide或K-Y Jelly,可能会有帮助. 或者和你的医生谈谈低剂量的阴道雌激素霜,戒指或药片.
  • 如果你的阴道在手术中缩短,性交时疼痛. 改变体位可能有助于减轻性交的痛苦. 如果你在性交过程中有任何你认为可能与手术有关的问题,请与你的医生交谈.

患癌症会在很多方面改变你的生活. 要获得管理这些变化的支持,请参见主题“当你患有癌症时获得支持”.

药物

化疗用于缩小子宫颈癌和减少肿瘤生长. 它可以单独使用,也可以与放化疗一起使用。.

与单纯放疗相比,放化疗可提高早期宫颈癌患者的生存率.脚注 4 放化疗可作为主要治疗方法,也可用于子宫切除术后.

化疗可用于治疗已经扩散到宫颈以外的宫颈癌.

药物的选择

用于治疗宫颈癌的化疗药物可能包括卡铂, 顺铂, 和紫杉醇.

处理药物副作用的

大多数化疗都会引起一些问题 副作用,如恶心、呕吐和脱发. 你的医生可能也会给你一些药物来控制和预防恶心和呕吐. 家庭治疗也有助于缓解皇冠app的其他常见副作用.

手术

切除癌症的手术取决于宫颈癌的位置和范围以及你想要孩子的愿望. 你也可以接受放疗,化疗,或两者的结合(放化疗). 这些治疗可以在手术Top或手术后进行,以试图摧毁任何可能残留的癌细胞,或帮助控制或缩小肿瘤.

手术的选择

早期宫颈癌的手术可能会保留你生育孩子的能力. 手术包括:

  • 锥活检(锥形切除术). 这将移除包含癌症的宫颈组织楔状组织.
  • 根治性子宫颈切除术. 这就去掉了宫颈(阴道的一部分)和骨盆 淋巴结 (淋巴结解剖). 但子宫是保留在原位的.

大多数阶段的宫颈癌手术并不能保留你生育孩子的能力. 手术包括:

  • 子宫切除术. 这是切除 子宫和子宫颈. 在手术中,卵巢和 输卵管 还可以切除以减少复发的机会吗.
    • 激进的子宫切除术. 这是一种切除子宫、子宫颈、部分阴道以及这些器官周围组织的手术. 卵巢、输卵管和附近的淋巴结也可以切除.
    • 改良根治性子宫切除术. 这是切除子宫的手术, 子宫颈, 阴道的上部, 以及这些器官周围的组织. 但与彻底子宫切除术相比,切除的组织和器官更少.
  • 双侧输卵管卵巢切除术 (说“sal-PIN-go oh-uh-fuh-REK-tuh-mee”). 这是切除两个卵巢和两个输卵管的手术.
  • 盆腔清除术 (比如“ig-ZEN-tuh-ray-shun”). 这是最严重的骨盆手术. 当癌症已经扩散到下腹和骨盆时,就会进行这种手术. 在这种手术中,子宫、子宫颈、阴道、卵巢、下结肠、直肠和膀胱被切除. 人造开口使尿液和粪便可以从身体进入收集袋. 在手术过程中也可以创造一个人造阴道.

处理手术的副作用

锥体化的副作用通常包括最初几个小时的轻微痉挛, 疼痛了好几天, 还有一周的阴道分泌物. 这种手术可以在医生的办公室里进行.

子宫切除术是全身麻醉的大手术, 所以你可能要在医院住几天. 通过腹腔镜手术,你第二天就可以回家了. 一旦你感到足够强壮,就站起来,尽可能多地走动. 这有助于防止术后出现血栓、肺炎和气痛等问题.

子宫切除术的其他副作用可能包括:

  • 几天的疼痛或不适. 药物可以帮助解决这个问题,所以在手术Top和你的医生谈谈止痛药.
  • 短期效果,比如感觉胃不舒服或排尿困难. 这些问题通常会在几个小时后自行消失.
  • 绝经早期,如果你还没有开始绝经. 你不会再来月经了. 你可能会有潮热、阴道干涩、盗汗或其他更年期症状. 手术Top,和你的医生谈谈激素疗法和其他治疗方案.
  • 性反应的变化. 对一些女性来说,子宫切除术改变了她们的性反应. 如果你注意到任何性问题,和你的医生谈谈.

有关更多信息,请参见主题 女性的性问题.

家庭治疗可能有助于缓解一些常见的术后副作用.

其他治疗

放射治疗

放射治疗用于宫颈癌的某些阶段,通常伴随手术. 化疗可与放化疗同时进行,以提高生存率. 放化疗可作为主要治疗方法,也可在子宫切除术后使用.

放射疗法使用高能x射线杀死癌细胞并缩小肿瘤. 辐射可能来自体外的机器(体外放射疗法). 或者,它可能来自于通过阴道插入宫颈癌细胞所在的细塑料管中的辐射物质(放射性同位素).

处理辐射的副作用

辐射可能导致许多疾病 副作用,包括腹泻和刺激膀胱(放射性膀胱炎). 家庭治疗可能有助于缓解皇冠app的一些常见副作用.

你进行或享受性交的能力也会受到影响. 这是因为辐射可能会引起阴道内壁(粘膜)细胞的改变。, 性交困难的:性交困难或痛苦的. 一系列阴道扩张器, 从一个小的开始,逐步扩大规模, 可以在放疗后使用吗. 使用扩张器可以使阴道口变大.

放疗治疗宫颈癌可能会使骨变薄,增加骨盆骨折的风险, 包括髋部骨折. 你可以采取措施防止骨质疏松, 比如摄入足够的钙和维生素D. 同时,尝试 预防跌倒的这可能导致骨折. 有关更多信息,请参见主题 骨质疏松症.

临床试验

一些患有宫颈癌的女性可能会有兴趣参加一项叫做 临床试验. 临床试验旨在找到治疗癌症患者的更好方法. 它们是基于最新的信息. 不想接受标准治疗或使用标准治疗未治愈的女性可能想要参加临床试验. 在美国大部分地区和其他一些国家,宫颈癌的所有阶段都在进行这种检查.

补充疗法

人们有时用 补充疗法 以及帮助减轻皇冠app的症状和副作用的药物治疗. 一些可能有帮助的疗法包括:

  • 针灸. 它可以缓解疼痛,并可能帮助你处理化疗引起的恶心和呕吐.
  • 冥想或 瑜伽. 这些身心疗法可以缓解压力. 它们可能会帮助你感觉更好,并应对治疗.
  • 光按摩 (不是深层组织或强烈的压力)或 生物反馈. 这些可以缓解紧张.
  • 呼吸练习 or 芳香疗法. 它们可以帮助你放松,减少焦虑.

这些身心疗法可能会帮助你感觉更好. 它们可以使患者更容易应对治疗. 它们还可以减轻慢性腰痛、关节痛、头痛和治疗带来的疼痛.

在你尝试补充疗法之Top, 和你的医生谈谈可能的价值和潜在的副作用. 让你的医生知道你是否已经在使用这些疗法. 它们并不是要取代标准的医疗.

参考文献

引用

  1. 国家癌症综合网络(2012). 宫颈癌,版本1. 网上:http://www.会发现.org/professionals/physician_gls/PDF/cervical.pdf.
  2. 国家癌症研究所(2012). 子宫颈癌:预防-健康专业版. 网上:http://www.癌症.gov / 癌症topics / pdq /预防/颈/ HealthProfessional.
  3. Winer RL,等. (2006). 年轻妇女使用避孕套和生殖器感染人乳头瘤病毒的风险. 新英格兰医学杂志, 354(25): 2645–2654.
  4. Martin-Hirsch PL, Wood NJ (2011). 宫颈癌,检索日期2009年10月. BMJ临床证据. 网上:http://www.clinicalevidence.com.

学分

当Top的情况: 2022年5月4日

作者: 健康观点的员工
医学检查:
Kathleen Romito医学博士-家庭医学
E. Gregory Thompson医学博士-内科

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