基本条件
什么是结直肠癌?
当不正常的细胞在你的结肠中生长时,结直肠癌就会发生. 这些细胞通常形成小的生长物,称为息肉. 并不是所有的结肠息肉都会变成癌症. 但大多数结直肠癌始于息肉. 这种癌症也被称为结肠癌或直肠癌,取决于癌症的位置.
什么导致了它?
结直肠癌的确切病因尚不清楚. 大多数病例开始于 息肉这是结肠或直肠内的小肿块. 结肠息肉很常见. 有些息肉可以变成癌症. 但如果发现得早, 通常是通过常规的筛选测试, 他们可以在那之Top被移除.
有什么症状??
结直肠癌在开始扩散之Top通常不会引起症状. 最常见的症状包括大便带血和大便颜色很黑. 你的排便可能更频繁. 或者你可能会觉得你的肠子没有完全排空. 其他症状可能包括腹部或直肠疼痛.
如何诊断?
如果你的医生认为你可能患有大肠癌, 你会被问及你的病史,并进行体检. 你的医生可能会用一个发光的镜来查看你的结肠内部(结肠镜检查),并采取 活组织检查. 你也可以做血液检查和CT扫描.
大肠癌如何治疗?
结肠直肠癌的治疗是基于 阶段 以及癌症的位置. 它也基于其他事情,比如你的整体健康. 大多数人都通过手术切除癌症. 化疗, 放射治疗,或者两者都可以使用. 在某些情况下, 靶向治疗 or 免疫疗法 可能是一种选择.
什么会增加你的风险
结直肠癌的一个风险因素是增加你患这种癌症的几率. 有一个或多个这样的风险因素会使你更有可能患上大肠癌. 但这并不意味着你一定会得到它. 很多患大肠癌的人没有这些风险因素.
危险因素包括:
- 你的年龄.
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年龄增长是结直肠癌的一个风险因素.
- 你的比赛.
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非裔美国人比其他种族的人患大肠癌(以及死于大肠癌)的风险更高.
- 你的家族病史.
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如果你的父母中有一方得大肠癌的可能性更大, 兄弟, 姐妹, 或者孩子患有某种类型的息肉或结直肠癌.
- 你的病史.
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你患大肠癌的风险可能会增加,如果你有:
- 你的生活方式.
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某些生活方式可能会增加你患大肠癌的风险. 这些包括:
- 吸烟.
- 没有进行足够的体育锻炼.
- 喝太多酒. 这意味着如果你是男性每天超过2杯,如果你是女性每天超过1杯.
- 食用富含红肉和加工肉类的食物. 少吃水果、蔬菜和全谷物.
虽然你可能无法控制所有的风险因素, 你可以通过采取措施改善你的整体健康来降低风险.
降低你的风险
你可以采取一些生活方式来降低结直肠癌的风险因素. 这些行动包括:
- 保持健康的体重.
- 是体力活动.
- 吃健康的食物,包括蔬菜、水果和全谷物. 避免吃大量的红肉或加工肉类.
- 如果你吸烟,寻求帮助来戒烟.
- 如果你喝酒,限制你的酒量.
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症状
大肠癌早期通常不会引起任何症状. 症状出现较晚,这时癌症可能更难治疗. 最常见的症状包括:
- 大便里有血或者大便颜色很黑.
- 改变排便习惯. (你可能会有更频繁的排便或感觉你的肠子没有完全排空.)
- 低能量(疲劳).
- 腹部疼痛或直肠疼痛.
会发生什么
结肠或直肠的癌症通常生长非常缓慢. 在大多数情况下,它们需要数年时间才能长到足以引起症状. 如果让癌细胞继续生长, 随着时间的推移,它会入侵并破坏附近的组织,然后扩散得更远. 结直肠癌首先扩散到附近 淋巴结. 从那里,它可能扩散到身体的其他部位,通常是肝脏. 它也可能扩散到肺部,更少的情况下会扩散到身体的其他器官.
长期的结果, 或预后, 对于大肠癌来说,这取决于癌症生长和扩散的程度.
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当调用
如果你有任何症状,例如:
- 排便习惯的改变.
- 直肠出血, 包括在你的粪便中鲜红色或深色的血液,或看起来是黑色的粪便.
- 持续或频繁腹泻,便秘,或感觉肠道不能完全排空.
- 窄凳子(可能像铅笔一样窄).
- 肚子痛或胀气或腹胀的问题.
- 原因不明的体重减轻.
- 持续的疲劳(疲劳).
因为结直肠癌通常不会引起任何症状, 和你的医生谈谈筛选测试. 筛查可以帮助医生在症状出现之Top发现某种疾病或状况.
如果你被诊断患有癌症, 当你有问题时,一定要遵照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状加重.
考试和测试
如果你的医生认为你可能患有大肠癌, 你的医生会询问你的病史. 你也可以进行身体检查. 其他测试可能包括:
- 结肠镜检查. 你的医生用一个发光的镜来观察你整个结肠的内部.
- 活组织检查. 从你的结肠里提取的组织样本. 这可能会在结肠镜检查期间完成. 或者可以做针活检来检查你身体的其他部位是否有癌症.
- 血液测试, 比如全血细胞计数(CBC). 这些可以用来找到症状的原因,如虚弱,贫血,或体重下降.
- 成像测试, 比如CT扫描. 这样做可能是为了检查你身体的其他部位是否有癌症.
大肠癌筛检
随着年龄的增长,你患大肠癌的风险也会增加. 专家建议,对于处于平均风险的人,应该在45岁时开始筛查.脚注 1
和你的医生谈谈你的风险,以及何时开始和停止筛查. 你可能会有几个测试中的一个.
结肠直肠癌风险增加的人可能需要尽早或更频繁地进行检查.
大肠癌的筛查包括粪便检查,检查粪便样本中的癌症迹象. 乙状结肠镜之类的检查 结肠镜检查 使用一个发光的范围查看冒号的部分或全部. A CT结肠镜也被称为虚拟结肠镜检查,使用x光检查结肠.
基因检测
结直肠癌基因检测可以告诉你,你是否携带罕见的变异或突变, 基因 这会导致结直肠癌. 虽然大多数患大肠癌的人并没有这些突变基因, 某些基因的改变会增加你患大肠癌的几率.
与大肠癌相关的最常见的基因改变是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征. 在这些情况下,筛查通常早于40岁开始.
如果你的家族史或个人病史增加了你患大肠癌的风险,你的医生可能会建议你进行基因检测. 如果你有更高的风险, 你的医生也可能会建议你比那些有平均癌症风险的人更早开始癌症筛查.
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治疗概述
结肠直肠癌的治疗是基于 阶段 以及癌症的位置. 它也基于其他事情,比如你的整体健康. 大多数人都通过手术切除癌症. 化疗,放疗,或两者兼而有之. 在某些情况下,其他治疗,如 靶向治疗,可能是一个选择. 临床试验可能是个不错的选择.
你的医生会和你谈谈你的选择,然后制定一个治疗计划.
有些人使用 补充疗法 除了医疗. 针灸或按摩等疗法可以帮助你应对癌症的症状和压力. 和你的医生谈谈你想尝试的任何一种方法.
手术
大多数人都做过手术. 手术的类型取决于肿瘤的大小和位置. 目的是切除肿瘤和周围正常组织的边界(边缘). 医生也可以就近取出 淋巴结 检查他们是否患有癌症.
手术类型包括:
- 小范围癌症的手术.
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医生可以在手术期间做手术 结肠镜检查.
- 切除结肠或直肠的小范围癌症被称为局部切除.
- 删除一个 息肉 叫做息肉切除术吗.
- 大范围癌症的手术.
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大多数人都做过一种手术,叫做 肠切除. 医生切除结肠或直肠中含有癌症的部分. 然后将结肠或直肠健康的末端缝合在一起.
肠切除术可以通过腹部的一个切口进行. (这叫做开放性手术.)或者可以通过几个非常小的切口来完成. (这叫做腹腔镜手术.你的医生可以帮助你了解哪种手术适合你.
有时在肠切除术后,结肠或直肠的两端无法缝合在一起. 当这种情况发生时,a 结肠造口术 完成. 在大多数情况下,手术后只需要很短的时间让肠道痊愈. 如果你需要做结肠造口术,你会得到专门的造口护理护士的帮助.
化疗
这些药物杀死快速生长的细胞. 这些细胞包括癌细胞和一些正常细胞. 在某些情况下,这些药物在手术Top被用来缩小肿瘤. 它们也可以在手术后使用,以摧毁残留的癌细胞.
这些药可以用不同的方法服用. 它们经常被放入静脉. 它们也可以作为药片服用或注射.
对于某些类型的结直肠癌,化疗和放疗可以同时进行. 这叫做放化疗.
放射治疗
它使用高剂量的x射线来摧毁癌细胞,缩小肿瘤. 它可以与化疗结合使用,也可以在手术中使用. 放射治疗是直肠癌的常见治疗方法. 它用于治疗结肠癌的频率较低.
放射治疗可由体外机器进行(外照射). 也可以通过在体内放置物质(内部辐射)来给药.
其他的治疗方法
其他治疗方法也可能是一种选择. 如果癌症已经扩散到身体的其他部位(转移性癌症)或治疗后复发(复发性癌症),它们最常被使用。. 选择可能包括:
- 靶向治疗.
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这些药物只攻击癌细胞,不攻击正常细胞. 它们有助于防止癌症生长或扩散. 如果癌症 肿瘤标记物 (生物标志物),你可能会被给予一种或多种药物.
- 免疫疗法.
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这种疗法可以帮助你的免疫系统对抗癌症. 它可能以几种方式给出.
- 热烧蚀.
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它利用极冷或极热来摧毁肿瘤. 冷冻手术(或冷冻疗法)是一种使用低温的消融术. 射频消融术使用热量. 当肿瘤很小或手术不是一个好的选择时,可以使用消融.
临床试验
临床试验是许多结直肠癌患者的一个选择. 这些研究测试了有希望的新疗法或对现有疗法的改进. 参与临床试验的人可能会在最新的治疗方法对其他人开放之Top获得这些方法.
你的医疗团队会告诉你是否有适合你的临床试验.
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支持性护理
姑息治疗是一种针对患有严重疾病的人的护理. 它与治病不同,称为治疗. 姑息治疗提供了一层额外的支持,可以提高你的生活质量——不仅仅是在你的身体上, 还有你的思想和精神. 有时姑息治疗与治疗相结合.
你得到什么样的照顾取决于你需要什么. 你的目标指导你的护理. 你既可以得到姑息治疗,也可以得到治疗疾病的护理. 你不需要选择其中一个.
姑息治疗可以帮助您控制治疗带来的症状、疼痛或副作用. 它可以帮助你和你身边的人更好地了解你的疾病, 更坦率地谈论你的感受, 或者决定你想要或不想要什么治疗. 它还可以帮助你更好地与医生、护士、家人和朋友沟通.
临终关怀
带着一种无法治愈的疾病生活是很困难的. 但如果你的健康状况越来越差,你可能想要做出关于临终关怀的决定. 为你生命的结束做计划并不意味着你要放弃. 这是一种确保你的愿望得到满足的方式. 清楚地说出你的愿望可以让你所爱的人更容易接受. 在你还有能力的时候制定计划也可以让你放松心情,让你最后的日子少些压力,更有意义.
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自我保健
你可以在家里做一些事情来帮助控制癌症的症状和治疗的副作用. 你的医生也可能会给你一些药物来帮助你消除某些副作用.
- 严格按照医嘱服药. 如果你认为你的药物有问题,打电话给你的医生.
- 吃健康的食物. 如果你不想吃, 试着吃一些含有蛋白质和额外热量的食物来保持你的力量和防止体重下降. 喝液体食物代替额外的热量和蛋白质.
- 每天进行一些体育活动,但不要太累.
- 采取措施来管理你的压力,比如学习放松技巧. 也有助于减轻压力, 得到足够的睡眠, 健康饮食, 花时间做你喜欢的事情.
- 考虑加入一个互助小组. 或者与你的医生或咨询师讨论你的担忧.
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补充治疗
有些人在药物治疗的同时使用辅助疗法. 它们可能有助于缓解癌症的症状和压力或皇冠app的副作用. 可能有帮助的疗法包括:
- 针灸缓解疼痛等症状.
- 冥想或瑜伽来缓解压力.
- 按摩和生物反馈,减少疼痛和紧张.
- 呼吸练习可以帮助你放松.
和你的医生谈谈你想尝试的这些选择. 让你的医生知道你是否已经在使用任何补充疗法. 它们并不是要取代标准的医疗. 但它们可能会让你感觉更好,更好地应对治疗.
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获得支持
当你面对癌症时,人际关系变得更加重要. 你的家人和朋友可以帮助你. 你可能也想要超越那些你亲近的人.
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参考文献
引用
- U.S. 预防服务专责小组(2021年). 大肠癌筛查:美国.S. 预防服务工作组的建议声明. 《皇冠app》, 325(19): 1965–1977. DOI: 10.1001 /贾马.2021.6238. 于2021年5月18日接入.
学分
作者: 健康观点的员工
医学检查:
E. Gregory Thompson内科医学博士
凯瑟琳·罗米托医学博士-家庭医学
Kenneth Bark医学博士-普通外科,结肠和直肠外科
亚当·哈斯尼医学博士-家庭医学