成人中枢神经系统肿瘤治疗(PDQ®):治疗-患者信息[NCI]

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成人中枢神经系统肿瘤概况

成人中枢神经系统肿瘤是一种在大脑和/或脊髓组织中形成异常细胞的疾病.

脑肿瘤和脊髓肿瘤有很多种. 肿瘤是由细胞的异常生长形成的,可能起源于大脑或脊髓的不同部位. 大脑和脊髓共同构成了中枢神经系统(CNS)。.

肿瘤可能是良性的(不是癌症)或恶性的(癌症):

  • 良性的大脑和脊髓肿瘤生长并压迫附近的大脑区域. 它们很少扩散到其他组织,而且可能复发。.
  • 恶性脑和脊髓肿瘤很可能迅速生长并扩散到其他脑组织.

当肿瘤生长或压迫大脑某一区域时, 它可能会阻止那部分大脑以应有的方式工作. 良性和恶性脑肿瘤都会产生体征和症状,需要治疗.

脑和脊髓肿瘤可发生在成人和儿童. 然而,儿童的治疗可能不同于成人的治疗. (更多关于儿童治疗的信息,请参阅《皇冠app》PDQ摘要.)

有关脑内淋巴瘤的信息, 见原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗的PDQ摘要.

从身体其他部位开始扩散到大脑的肿瘤被称为转移性脑瘤.

起源于大脑的肿瘤被称为原发性脑瘤. 原发性脑瘤可能扩散到大脑的其他部位或脊柱. 它们很少扩散到身体的其他部位.

经常, 在大脑中发现的肿瘤已经开始在身体的其他地方,并扩散到大脑的一个或多个部位. 它们被称为转移性脑瘤(或脑转移瘤). 转移性脑瘤比原发性脑瘤更常见.

高达一半的转移性脑瘤来自肺癌. 其他常见的转移到大脑的癌症包括:

  • 黑素瘤.
  • 乳腺癌.
  • 结肠癌.
  • 肾癌.
  • 鼻咽癌.
  • 原发部位不明的癌症.

癌症可能会扩散到轻脑膜(覆盖大脑和脊髓最内侧的两层膜)。. 这被称为轻脑膜癌. 最常见的扩散到轻脑膜的癌症包括:

  • 乳腺癌.
  • 肺癌.
  • 白血病.
  • 淋巴瘤.

请参阅以下PDQ关于通常扩散到大脑或脊髓的癌症的更多信息:

  • 成人霍奇金淋巴瘤治疗
  • 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
  • 乳癌治疗(成人)
  • 原发性治疗未知的癌症
  • 结肠癌的治疗
  • 白血病的主页
  • 黑色素瘤治疗
  • 鼻咽癌治疗(成人)
  • 非小细胞肺癌治疗
  • 肾细胞癌治疗
  • 小细胞肺癌治疗

大脑控制着许多重要的身体功能.

大脑有三个主要部分:

  • 大脑是大脑中最大的部分. 它在头顶上. 大脑控制思维, 学习, 解决问题, 情绪, 演讲, 阅读, 写作, 和自愿的运动.
  • 小脑位于大脑的后下部(靠近后脑中部)。. 它控制运动、平衡和姿势.
  • 脑干将大脑与脊髓连接起来. 它位于大脑的最低部分(就在脖子后面的上方). 脑干控制呼吸, 心率, 神经和肌肉过去是看的, 听到, 走, 说话, ,吃.

Anatomy of the brain; two-panel drawing showing the cerebrum, 充满液体的心室(空格), 小脑, 脑干(脑桥和髓质), 和脊髓. 脑膜和颅骨(左图)以及脉络膜丛, 下丘脑, 松果体, 脑下垂体, 视神经(右侧).
大脑解剖:显示大脑的大脑解剖, 脑室(脑脊液用蓝色表示), 小脑, 脑干(脑桥和髓质), 以及大脑的其他部分.

脊髓将大脑和身体大部分部位的神经连接起来.

脊髓是一根神经组织柱,从脑干一直延伸到背部中央. 它被三层薄薄的叫做膜的组织所覆盖. 这些膜被脊椎骨(脊骨)包围。. 脊髓神经在大脑和身体其他部位之间传递信息, 比如从大脑发出的使肌肉运动的信息,或者从皮肤到大脑的触觉信息.

脑肿瘤和脊髓肿瘤有不同的类型.

脑和脊髓肿瘤是根据它们在中枢神经系统中形成的细胞类型和肿瘤最初形成的位置命名的. 肿瘤的分级可以用来区分生长缓慢和生长迅速的肿瘤类型. 世界卫生组织(WHO)的肿瘤分级是根据肿瘤细胞在显微镜下的异常程度以及肿瘤生长和扩散的速度来确定的.

WHO肿瘤分级系统

  • I级(低级)-肿瘤细胞在显微镜下看起来更像正常细胞,生长和扩散比II级慢, 3, 和IV肿瘤细胞. 它们很少扩散到附近的组织中. I级脑肿瘤可以通过手术完全切除.
  • II级-肿瘤细胞生长和扩散比3级和IV级肿瘤细胞慢. 它们可能扩散到附近的组织,并可能复发。. 有些肿瘤可能会发展成更高级别的肿瘤.
  • 3级-肿瘤细胞在显微镜下与正常细胞有很大区别,生长速度比I级和II级肿瘤细胞快. 它们很可能扩散到附近的组织中.
  • IV级(高级别):肿瘤细胞在显微镜下看起来不像正常细胞,生长和扩散非常快. 肿瘤中可能有死亡细胞的区域. IV级肿瘤通常不能通过手术完全切除.

以下类型的原发肿瘤可在大脑或脊髓中形成:

病患肿瘤

星形细胞性肿瘤起源于星形脑细胞, 这有助于保持神经细胞的健康. 星形胶质细胞是一种胶质细胞. 神经胶质细胞有时会形成肿瘤,称为神经胶质瘤. 星形细胞瘤包括以下几种:

  • 脑干胶质瘤(通常为高等级):脑干胶质瘤形成于脑干, 大脑的哪一部分与脊髓相连. 它通常是一种高度恶性肿瘤,通过脑干广泛扩散. 脑干胶质瘤在成人中很少见. (更多信息见PDQ关于儿童脑干胶质瘤治疗的摘要.)
  • 松果体星形细胞瘤(任何级别)松果体星形细胞瘤形成于松果体周围的组织,可分为任何级别. 松果体是大脑中产生褪黑激素的微小器官, 一种帮助控制睡眠和清醒周期的激素.
  • 毛细胞星形细胞瘤(I级)毛细胞性星形细胞瘤在大脑或脊髓中缓慢生长. 它可能是囊肿的形式,很少扩散到附近的组织.
  • 弥漫性星形细胞瘤(II级)弥漫性星形细胞瘤生长缓慢,但经常扩散到附近的组织. 肿瘤细胞看起来像正常细胞. 它也被称为低级别弥漫性星形细胞瘤.
  • 间变性星形细胞瘤(3级)间变性星形细胞瘤生长迅速,并扩散到附近的组织. 肿瘤细胞看起来与正常细胞不同. 间变性星形细胞瘤也被称为恶性星形细胞瘤或高级别星形细胞瘤.
  • 胶质母细胞瘤(IV级)恶性胶质瘤生长和扩散非常快. 肿瘤细胞看起来与正常细胞非常不同. 它也被称为多形性胶质母细胞瘤.

有关儿童星形细胞瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童星形细胞瘤治疗的摘要.

Oligodendroglial肿瘤

少突胶质细胞肿瘤起源于一种被称为少突胶质细胞的脑细胞, 这有助于保持神经细胞的健康. 少突胶质细胞是一种胶质细胞. 少突胶质细胞有时形成肿瘤,称为少突胶质瘤. 少突胶质肿瘤的分级包括:

  • 少突神经胶质瘤(二级)少突胶质瘤生长缓慢,但常扩散到附近的组织. 肿瘤细胞看起来像正常细胞.
  • 间变性少树突胶质瘤(3级)间变性少树突胶质瘤生长迅速,并向附近组织扩散. 肿瘤细胞看起来与正常细胞不同.

有关儿童少突胶质细胞瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童星形细胞瘤治疗的摘要.

混合神经胶质瘤

混合胶质瘤是一种含有两种类型肿瘤细胞的脑肿瘤——少突胶质细胞和星形胶质细胞. 这种类型的混合肿瘤被称为少形星形细胞瘤.

  • Oligoastrocytoma(二级)星形细胞瘤是一种生长缓慢的肿瘤. 肿瘤细胞看起来像正常细胞. .
  • 间变少星形细胞瘤(3级):间变性少形星形细胞瘤生长迅速,并扩散到附近的组织. 肿瘤细胞看起来与正常细胞不同. 这种类型的肿瘤比少形星形细胞瘤预后差(II级)。.

有关儿童混合胶质瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童星形细胞瘤治疗的摘要.

室管膜肿瘤

室管膜肿瘤通常开始于排列在脑内充满液体的空间和脊髓周围的细胞. 室管膜肿瘤也可称为室管膜瘤. 室管膜瘤的分级包括:

  • 室管膜瘤(I级或II级): I级或II级室管膜瘤生长缓慢,细胞看起来像正常细胞. I级室管膜瘤分为黏液性乳头状室管膜瘤和室管膜下室管膜瘤. II级室管膜瘤生长在脑室(充满液体的大脑空间)及其连接路径或脊髓中.
  • 间变性室管膜瘤(3级)间变性室管膜瘤生长迅速,并向周围组织扩散. 肿瘤细胞看起来与正常细胞不同. 这种类型的肿瘤通常比I级或II级室管膜瘤预后更差.

有关儿童室管膜瘤的更多信息,请参阅《皇冠手机app下载》.

成神经管细胞瘤

髓母细胞瘤是一种胚胎性肿瘤. 髓母细胞瘤在儿童或年轻人中最常见.

有关儿童髓母细胞瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童髓母细胞瘤和其他中枢神经系统胚胎肿瘤治疗的摘要.

松果体实质肿瘤

松果体实质肿瘤形成于实质细胞或松果体细胞, 哪些细胞构成了松果体的大部分. 这些肿瘤不同于松果体星形细胞瘤. 松果体实质肿瘤的分级包括:

  • 成松果体细胞瘤(二级)松果体瘤是一种生长缓慢的松果体肿瘤.
  • Pineoblastoma (IV级):成松果细胞瘤是一种很容易扩散的罕见肿瘤.

有关儿童松果体实质肿瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童髓母细胞瘤和其他中枢神经系统胚胎肿瘤治疗的摘要.

脑膜瘤

一个脑膜瘤, 也叫脑膜瘤, 脑膜(覆盖大脑和脊髓的薄层组织)中的形态. 它可以由不同类型的大脑或脊髓细胞形成. 脑膜瘤在成人中最常见. 脑膜肿瘤的类型包括以下几种:

  • 脑膜瘤(一级): I级脑膜瘤是最常见的脑膜瘤类型. I级脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤. 它最常形成于硬脑膜. I级脑膜瘤可以通过手术完全切除.
  • 脑膜瘤(II、3级):这是一罕见的脑膜瘤. 它生长迅速,很可能在大脑和脊髓内扩散. 由于肿瘤通常不能通过手术完全切除,因此预后较I级脑膜瘤差.

血管周细胞瘤不是脑膜瘤,但按II级或3级脑膜瘤治疗. 血管外皮细胞瘤通常形成于硬脑膜. 由于肿瘤通常不能通过手术完全切除,因此预后较I级脑膜瘤差.

生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤在生殖细胞中形成, 哪些细胞在男性中发育成精子,在女性中发育成卵子. 生殖细胞肿瘤有不同的类型. 其中包括生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎卵黄囊癌和绒毛膜癌. 生殖细胞肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的.

请参阅《皇冠app》PDQ摘要,了解更多关于儿童大脑生殖细胞肿瘤的信息.

颅咽管瘤(一级)

颅咽管瘤是一种罕见的肿瘤,通常形成于脑下垂体(大脑底部豌豆大小的器官,控制其他腺体)上方的大脑中心。. 颅咽管瘤可由不同类型的脑或脊髓细胞形成.

有关儿童颅咽管瘤的更多信息,请参阅PDQ关于儿童颅咽管瘤治疗的总结.

患有某些遗传综合症可能会增加中枢神经系统肿瘤的风险.

任何增加你患病机会的东西都被称为风险因素. Having a risk factor does not mean that you will get 癌症; not having risk factors doesn't mean that you will not get 癌症. 如果你认为你可能有危险,请和你的医生谈谈. 脑瘤的已知危险因素很少. 以下情况可能会增加某些类型脑瘤的风险:

  • 接触氯乙烯可能会增加患胶质瘤的风险.
  • 感染了eb病毒, 患有艾滋病(获得性免疫缺陷综合征), 或接受器官移植可能会增加原发性中枢神经系统淋巴瘤的风险. 更多信息见原发性中枢神经系统淋巴瘤PDQ摘要.)
  • 患有某些遗传综合症可能会增加患脑瘤的风险:
    • 神经纤维瘤病1型(NF1)或2型(NF2).
    • 冯•Hippel-Lindau病.
    • 结节性硬化症.
    • Li-Fraumeni综合症.
    • 图尔科综合征1型或2型.
    • 痣状基底细胞癌综合征.

大多数成人脑部和脊髓肿瘤的病因尚不清楚.

成人脑部和脊髓肿瘤的症状和体征在每个人身上都不一样.

症状和体征取决于以下因素:

  • 肿瘤是在大脑或脊髓形成的.
  • 受影响的那部分大脑控制着什么.
  • 肿瘤的大小.

体征和症状可能由中枢神经系统肿瘤或其他条件引起, 包括已经扩散到大脑的癌症. 如有下列情况,请向医生查询:

脑瘤的症状

  • 早晨头痛或呕吐后头痛.
  • 癫痫发作.
  • 视觉、听觉和语言问题.
  • 食欲不振.
  • 经常恶心呕吐.
  • 性格、情绪、注意力或行为的变化.
  • 失去平衡,行走困难.
  • 弱点.
  • 异常嗜睡或活动水平改变.

脊髓肿瘤症状

  • 背痛或背痛从背部蔓延到手臂或腿部.
  • 排便习惯的改变或排尿困难.
  • 手臂或腿部无力或麻木.
  • 麻烦走.

检查大脑和脊髓的测试用于诊断成人大脑和脊髓肿瘤.

可以使用下列测试和程序:

  • 体格检查和健康史检查身体健康状况的检查, 包括检查疾病的迹象, 比如肿块或者其他不寻常的东西. 病人的健康习惯,过去的疾病和治疗的历史也将采取.
  • 神经系统检查:一系列检查大脑、脊髓和神经功能的问题和测试. 这项检查检查一个人的精神状况, 协调, 以及正常行走的能力, 肌肉有多好, 感官, 和反应能力的工作. 这也被称为神经检查或神经学检查.
  • 视野检查视野检查检查一个人的视野(能看见物体的全部区域). 这个测试同时测量中心视力(一个人直视Top方时能看到多少东西)和周边视力(一个人直视Top方时能看到多少其他方向的东西). 任何视力的丧失都可能是肿瘤损害或压迫了影响视力的大脑部分的迹象.
  • 肿瘤标志物检测抽取血液样本的程序, 尿液, 或者检查组织,以测量器官产生的某些物质的数量, 组织, 或者体内的肿瘤细胞. 当体内某些物质的含量增加时,它们与特定类型的癌症有关. 这些被称为肿瘤标记物. 该检查可用于诊断生殖细胞肿瘤.
  • 基因测试基因检测:一种分析细胞或组织以寻找基因或染色体变化的实验室检测方法. 这些变化可能是一个人患有或有患某种特定疾病或状况的风险的迹象.
  • CT扫描(CAT扫描)为身体内部各部位绘制一系列详细图像的手术, 从不同角度拍摄. 这些图片是由与x光机相连的计算机拍摄的. 可以将染料注射到静脉或吞下,以帮助器官或组织显示得更清楚. 这个过程也被称为计算机断层扫描, 电脑断层摄影术, 或者是计算机轴向断层扫描.
    计算机断层扫描(CT)脑部扫描; drawing shows a patient lying on a table that slides through the CT scanner, 给大脑拍x光片.
    计算机断层扫描(CT)脑部扫描. 病人躺在通过CT扫描仪滑动的桌子上, 给大脑拍x光片.
  • MRI(磁共振成像)加钆:使用磁铁的程序, 无线电波, 还有一台电脑来制作一系列大脑和脊髓的详细图像. 一种叫做钆的物质被注入静脉. 钆聚集在癌细胞周围,所以它们在图片中显示得更亮. 这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。. MRI常用于诊断脊髓肿瘤. 有时在MRI扫描过程中会进行一种称为磁共振波谱(MRS)的操作. 基于肿瘤的化学成分,MRS被用来诊断肿瘤.
  • 单光子发射计算机断层扫描:在大脑中发现恶性肿瘤细胞的程序. 少量的放射性物质被注射到静脉或通过鼻子吸入. 当这种物质在血液中流动时, 照相机绕着头部旋转,给大脑拍照. 计算机用这些图片制作出大脑的三维图像. 在癌细胞生长的区域会有更多的血流量和活动. 这些区域在图中会显示得更亮.
  • PET扫描(正电子发射断层扫描):一种在体内发现恶性肿瘤细胞的程序. 将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉. PET扫描仪在身体周围旋转,并绘制出葡萄糖在大脑中被使用的位置. 恶性肿瘤细胞在图中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃,吸收更多的葡萄糖. PET被用来区分原发肿瘤和从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤.
    PET(正电子发射断层扫描)扫描; drawing shows patient lying on table that slides through the PET machine.
    PET(正电子发射断层扫描)扫描. 病人躺在一张可以滑动通过PET机器的桌子上. 头枕和白色带子帮助病人躺着不动. 少量的放射性葡萄糖(糖)被注射到病人的静脉中, 扫描仪会对葡萄糖在体内的使用部位进行成像. 癌细胞在图中显示得更亮,因为它们比正常细胞吸收更多的葡萄糖.

活组织检查也可用于诊断脑瘤.

如果影像学检查显示可能有脑瘤,通常会进行活组织检查. 可以使用以下一种活检:

  • 立体定向活检当影像学检查显示在大脑深处难以触及的地方可能有肿瘤时, 可以做立体定向脑活检. 这种活检使用计算机和三维扫描设备来找到肿瘤,并引导用于移除组织的针头. 在头皮上做一个小切口,在头骨上钻一个小洞. 活检针从孔中插入,取出细胞或组织,病理学家可以在显微镜下观察它们,以检查癌症的迹象.
  • 开放的活组织检查:指影像学检查显示可能存在可通过手术切除的肿瘤, 可以做开腹活检. 在开颅手术中,颅骨的一部分被切除. 病理学家取出脑组织样本,在显微镜下观察. 如果发现癌细胞,可以在同一手术中切除部分或全部肿瘤. 手术Top要做一些检查,以找到肿瘤周围对正常大脑功能重要的区域. 还有一些方法可以在手术中测试大脑功能. 医生将利用这些测试的结果,在对正常大脑组织损伤最小的情况下,尽可能多地切除肿瘤.
    Drawing of a craniotomy showing a section of the scalp that has been pulled back to remove a piece of the skull; the dura covering the brain has been opened to expose the brain. 也显示了头皮下的肌肉层.
    开颅术:在颅骨上开一个口子,取出一块颅骨,露出部分大脑.

病理学家检查活检样本以确定脑肿瘤的类型和级别. 肿瘤的分级是基于肿瘤细胞在显微镜下的样子以及肿瘤生长和扩散的速度.

对切除的肿瘤组织可进行下列检查:

  • 免疫组织化学一种利用抗体检查病人组织样本中某些抗原(标记物)的实验室试验. 抗体通常与一种酶或荧光染料相连. 在抗体与组织样本中的特定抗原结合之后, 酶或染料被激活, 然后在显微镜下可以看到抗原. 这种类型的测试用于帮助诊断癌症,并帮助区分一种癌症和另一种癌症.
  • 光学和电子显微镜在普通高倍显微镜下观察组织样本中的细胞以寻找细胞中某些变化的一种实验室测试.
  • 细胞遗传学分析染色体检测:一种对脑组织样本中细胞的染色体进行计数并检查有无变化的实验室检测方法, 等坏了, 失踪, 重新安排, 或额外染色体. 某些染色体的变化可能是癌症的迹象. 细胞遗传学分析被用于帮助诊断癌症, 治疗计划, 或者看看治疗效果如何.

有时活组织检查或手术无法完成.

对于某些肿瘤, 由于肿瘤形成于大脑或脊髓的位置,活检或手术无法安全进行. 这些肿瘤的诊断和治疗是基于影像学检查和其他程序的结果.

有时成像测试和其他程序的结果显示肿瘤很可能是良性的,而不做活检.

某些因素影响预后(恢复的机会)和治疗选择.

预后和治疗选择 脑和脊髓肿瘤取决于以下因素:

  • 肿瘤的类型和分级.
  • 肿瘤在大脑或脊髓的哪个部位.
  • 肿瘤能否通过手术切除.
  • 手术后癌细胞是否还存在.
  • 染色体是否发生了某些变化.
  • 无论癌症是刚被诊断出来还是已经复发(回来).
  • 病人的整体健康状况.

预后和治疗选择 转移性 脑和脊髓肿瘤取决于以下因素:

  • 是否有两个以上的肿瘤在大脑或脊髓.
  • 肿瘤在大脑或脊髓的哪个部位.
  • 肿瘤对治疗的反应如何.
  • 原发肿瘤是否继续生长或扩散.

成人中枢神经系统肿瘤的分期

成人脑和脊髓肿瘤没有标准的分期系统.

用于确定癌症是否扩散到大脑其他区域或身体其他部位的过程被称为分期. 从大脑开始的脑瘤很少扩散到身体的其他部位. 脑髓肿瘤没有标准的分期系统.

原发性脑脊髓肿瘤的治疗依据如下:

  • 肿瘤开始产生的细胞类型.
  • 肿瘤是在大脑还是脊髓形成的.
  • 手术后剩下的癌细胞量.
  • 肿瘤的等级.

对从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤的治疗是基于大脑中肿瘤的数量.

术后可重复影像学检查,以帮助计划更多的治疗.

一些用于诊断大脑或脊髓肿瘤的测试和程序可能会在治疗后重复,以确定肿瘤还剩下多少.

中枢神经系统肿瘤经常复发,有时治疗多年后复发.

复发性中枢神经系统(CNS)肿瘤是一种在治疗后复发的肿瘤. 肿瘤可能在第一个肿瘤的同一部位复发,也可能在中枢神经系统的其他部位复发.

治疗方案概述

成人脑部和脊髓肿瘤有不同的治疗方法.

不同类型的治疗可用于成人脑和脊髓肿瘤患者. 一些治疗是标准的(目Top使用的治疗), 其中一些正在进行临床试验. 治疗临床试验是一项旨在帮助改善现有治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究. 当临床试验表明一种新的治疗方法比标准治疗方法更好时, 这种新疗法可能会成为标准疗法. 患者可能会考虑参加临床试验. 一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放.

使用五种标准处理:

积极监测

积极监测是密切关注患者的病情,但不给予任何治疗,除非检测结果出现变化,表明病情正在恶化. 积极监测可用于避免或推迟治疗的需要,如放射治疗或手术, 会导致副作用或其他问题吗. 在活动期间,某些考试和测试会按常规进行. Active可用于生长非常缓慢且不会引起症状的肿瘤.

手术

手术可用于诊断和治疗成人脑部和脊髓肿瘤. 切除肿瘤组织有助于降低肿瘤对大脑附近部分的压力. 请参阅本摘要的基本信息部分.

在医生切除手术时所能看到的所有癌症之后, 有些病人可能会在手术后接受化疗或放疗,以杀死任何残留的癌细胞. 手术后的治疗, 降低癌症复发的风险, 叫做辅助治疗.

放射治疗

放射疗法是一种使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长的皇冠app方法. 体外放射治疗是用一台机器在体外向患癌的身体部位发射辐射.

脑外放射治疗; drawing shows a patient lying on a table under a machine that is used to aim high-energy radiation. 一幅插图展示了一个网状面罩,帮助患者在治疗期间保持头部不移动. 面具上有一些白色的胶带,上面有小的墨迹. 墨迹是用来在每次治疗Top将放疗机排列在同一位置的.
脑外放射治疗. 一台机器被用来瞄准高能辐射. 这台机器可以绕着病人旋转,从不同角度进行放射治疗. 网状口罩有助于防止患者的头部在治疗过程中移动. 小墨迹被放在面具上. 墨迹是用来在每次治疗Top将放疗机排列在同一位置的.

某些给予外部放射治疗的方法可以帮助防止辐射损害附近的健康组织. 这些类型的放射治疗包括以下几种:

  • 适形放射治疗:适形放射治疗使用计算机绘制出肿瘤的三维图像,并将放射光束塑造成适合肿瘤的形状.
  • 调强放射治疗(IMRT):调强放射治疗(IMRT)是一种三维(3-D)放射治疗,它使用计算机对肿瘤的大小和形状进行成像. 不同强度的细射线从多个角度照射肿瘤.
  • 立体定向放射外科:立体定向放射外科使用一个固定在颅骨上的刚性头框,在放射治疗期间保持头部静止. 一台机器将单次大剂量的辐射直接对准肿瘤. 这个过程不涉及手术. 它也被称为立体定向放射外科,放射外科和放射外科.

化疗

化疗是一种使用药物阻止癌细胞生长的皇冠app方法, 要么杀死细胞,要么阻止它们分裂. 当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉中, 药物进入血液,可以到达全身的癌细胞(全身化疗). 尽管大多数不能, 有些化疗药物可以穿过血脑屏障到达大脑中的肿瘤细胞. 直接放入脑脊液中的化疗称为鞘内化疗. 当化疗被植入器官时, 比如大脑, 或者是体腔, 药物主要作用于这些区域的癌细胞(区域化疗).

治疗脑瘤, 可溶解的晶片可用于在手术切除肿瘤后将化疗药物直接输送到脑肿瘤部位. 化疗的方式取决于肿瘤的类型和级别以及肿瘤在大脑中的位置.

更多信息见脑瘤药物批准.

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法. 与化疗或放疗相比,靶向治疗通常对正常细胞造成的伤害更小.

  • 单克隆抗体治疗:单克隆抗体是实验室制造的免疫系统蛋白,用于治疗多种疾病, 包括癌症. 作为一种皇冠app, 这些抗体可以附着在癌细胞或其他细胞的特定目标上,从而帮助癌细胞生长. 然后抗体就能杀死癌细胞, 阻止他们的发展, 或者阻止它们扩散. 单克隆抗体通过输注给药. 它们可以单独使用,也可以携带药物、毒素或放射性物质直接进入癌细胞.

    贝伐珠单抗是一种单克隆抗体,与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白结合,可能会阻止肿瘤需要生长的新血管的生长. 贝伐珠单抗用于治疗复发性胶质母细胞瘤.

    单克隆抗体:单克隆抗体如何治疗癌症单克隆抗体如何治疗癌症? 这个视频展示了单克隆抗体, 如曲妥珠单抗, pembrolizumab, 和利妥昔单抗, 阻断癌细胞生长所需的分子, 标记癌细胞,以便被身体的免疫系统摧毁, 或者向癌细胞输送有害物质.

其他类型的针对成人脑肿瘤的靶向疗法正在研究中, 包括酪氨酸激酶抑制剂和新的VEGF抑制剂.

更多信息见脑瘤药物批准.

提供支持性护理是为了减轻疾病或治疗造成的问题.

这种疗法控制了疾病或治疗引起的问题或副作用,提高了生活质量. 对脑部肿瘤, 支持性治疗包括药物控制癫痫、液体积聚或脑肿胀.

新的治疗方法正在进行临床试验.

这个总结部分是指临床试验中正在研究的新疗法, 但它可能没有提到每一种正在研究的新治疗方法. 有关临床试验的信息可以从NCI网站上获得.

质子束放射治疗

质子束放射治疗是一种高能放射治疗, 使用质子流(带正电荷的微小粒子)杀死肿瘤细胞的外部放射疗法. 这种类型的治疗可以降低辐射对肿瘤附近健康组织的损伤. 它被用来治疗头部的癌症, 脖子, 还有脊椎和器官,比如大脑, 眼睛, 肺, 和Top列腺. 质子束辐射不同于x射线辐射.

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法. 身体制造或实验室制造的物质被用来增强, 直接, 或者恢复身体对癌症的自然防御能力. 这种皇冠app是一种生物疗法.

目Top正在研究免疫疗法,以治疗某些类型的脑瘤. 治疗可包括以下内容:

  • 树突状细胞疫苗疗法.
  • 基因治疗.

成人中枢神经系统肿瘤的治疗可能会引起副作用.

有关皇冠app引起的副作用的信息,请参阅皇冠app的副作用页面.

患者可能会考虑参加临床试验.

对于一些患者来说,参加临床试验可能是最好的治疗选择. 临床试验是癌症研究过程的一部分. 临床试验是为了找出新的皇冠app方法是否安全有效,或者比标准治疗方法更好.

今天许多标准的皇冠app方法都是基于早期的临床试验. 参加临床试验的患者可以接受标准治疗,也可以是第一批接受新治疗的患者.

参与临床试验的患者也有助于改善未来的皇冠app方式. 即使临床试验没有带来有效的新疗法, 他们经常回答重要的问题,帮助推进研究.

患者可以在开始皇冠app之Top、期间或之后进入临床试验.

一些临床试验只包括尚未接受治疗的患者. 还有一些试验是为癌症没有好转的患者试验治疗方法. 还有一些临床试验,测试阻止癌症复发或减少皇冠app副作用的新方法.

临床试验正在全国许多地区进行. 有关NCI支持的临床试验的信息可以在NCI的临床试验Search网页上找到. 其他组织支持的临床试验可以在ClinicalTrials上找到.gov网站.

可能需要进行后续检查.

一些用于诊断癌症或查明癌症阶段的测试可能会重复. 一些测试将会重复,以观察治疗效果如何. 是否继续的决定, 改变, 或者根据这些测试的结果停止治疗.

在治疗结束后,还会不时地进行一些测试. 这些检查的结果可以显示你的病情是否发生了变化,或者癌症是否复发了。. 这些检查有时被称为后续检查或检查.

以下测试和程序可用于检查脑瘤治疗后是否复发:

  • 单光子发射计算机断层扫描:在大脑中发现恶性肿瘤细胞的程序. 少量的放射性物质被注射到静脉或通过鼻子吸入. 当这种物质在血液中流动时, 照相机绕着头部旋转,给大脑拍照. 计算机用这些图片制作出大脑的三维图像. 在癌细胞生长的区域会有更多的血流量和活动. 这些区域在图中会显示得更亮.
  • PET扫描(正电子发射断层扫描):一种在体内发现恶性肿瘤细胞的程序. 将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉. PET扫描仪在身体周围旋转,并绘制出葡萄糖在大脑中被使用的位置. 恶性肿瘤细胞在图中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃,吸收更多的葡萄糖.
    PET(正电子发射断层扫描)扫描; drawing shows patient lying on table that slides through the PET machine.
    PET(正电子发射断层扫描)扫描. 病人躺在一张可以滑动通过PET机器的桌子上. 头枕和白色带子帮助病人躺着不动. 少量的放射性葡萄糖(糖)被注射到病人的静脉中, 扫描仪会对葡萄糖在体内的使用部位进行成像. 癌细胞在图中显示得更亮,因为它们比正常细胞吸收更多的葡萄糖.

成人原发性脑肿瘤按肿瘤类型分类治疗

有关下面列出的治疗方法的信息,请参阅治疗选项概述部分.

病患肿瘤

脑干神经胶质瘤

脑干胶质瘤的治疗可包括以下几点:

  • 放射治疗.

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松果体肿瘤病患

松果体星形细胞瘤的治疗可包括以下几点:

  • 手术和放射治疗. 对于高级别肿瘤,也可给予化疗.

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Pilocytic星形细胞瘤

毛细胞星形细胞瘤的治疗包括:

  • 切除肿瘤的手术. 如果手术后肿瘤仍然存在,也可以给予放射治疗.

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弥漫性星形细胞瘤

弥漫性星形细胞瘤的治疗包括:

  • 手术是否进行放射治疗.
  • 手术后放疗和化疗.

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间变性星形细胞瘤

间变性星形细胞瘤的治疗包括:

  • 手术和放射治疗. 也可以进行化疗.
  • 手术和化疗.
  • 在手术中对大脑进行化疗的临床试验.
  • 新疗法:在标准疗法之外的一种新疗法的临床试验.

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恶性胶质瘤

胶质母细胞瘤的治疗包括以下几点:

  • 手术后放疗和化疗同时给予, 然后是单独化疗.
  • 手术后进行放射治疗.
  • 在手术中对大脑进行化疗.
  • 同时给予放疗和化疗.
  • 新疗法:在标准疗法之外的一种新疗法的临床试验.

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Oligodendroglial肿瘤

少突胶质瘤的治疗包括以下几点:

  • 手术是否进行放射治疗. 放疗后可进行化疗.

间变少树突胶质瘤的治疗包括以下几点:

  • 手术后放疗,有无化疗.
  • 新疗法:在标准疗法之外的一种新疗法的临床试验.

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混合神经胶质瘤

混合性胶质瘤的治疗包括:

  • 手术和放射治疗. 有时也进行化疗.

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室管膜肿瘤

I级和II级室管膜瘤的治疗包括:

  • 切除肿瘤的手术. 如果手术后肿瘤仍然存在,也可以给予放射治疗.

3级间变室管膜瘤的治疗包括:

  • 手术和放射治疗.

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成神经管细胞瘤

髓母细胞瘤的治疗包括:

  • 对大脑和脊椎进行手术和放射治疗.
  • 对大脑和脊椎进行手术和放疗之外的化疗的临床试验

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松果体实质肿瘤

松果体实质肿瘤的治疗可包括以下几点:

  • 对于菠萝细胞瘤,手术和放射治疗.
  • 对于松果体母细胞瘤,手术,放疗和化疗.

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脑膜瘤

I级脑膜瘤的治疗可包括以下措施:

  • 对无症状无体征的肿瘤有效.
  • 切除肿瘤的手术. 如果手术后肿瘤仍然存在,也可以给予放射治疗.
  • 立体定向放射治疗小于3厘米的肿瘤.
  • 用放射疗法治疗无法通过手术切除的肿瘤.

II级和3级脑膜瘤和血管周细胞瘤的治疗可包括以下几点:

  • 手术和放射治疗.

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生殖细胞肿瘤

对于生殖细胞肿瘤(生殖细胞瘤)尚无标准的治疗方法, 胚胎性癌, 绒毛膜癌, 和畸胎瘤). 治疗方法取决于肿瘤细胞在显微镜下的样子, 肿瘤标记物, 肿瘤在大脑的哪个部位, 以及是否可以通过手术切除.

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适应证

颅咽管瘤的治疗包括:

  • 完全切除肿瘤的手术.
  • 手术切除尽可能多的肿瘤,然后进行放射治疗.

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原发性成人脊髓肿瘤的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息,请参阅治疗选项概述部分.

脊髓肿瘤的治疗可包括以下几点:

  • 切除肿瘤的手术.
  • 放射治疗.
  • 临床试验一种新疗法的临床试验.

成人中枢神经系统肿瘤复发的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息,请参阅治疗选项概述部分.

对于复发的中枢神经系统(CNS)肿瘤,目Top还没有标准的治疗方法. 治疗方法取决于病人的病情, 治疗的预期副作用, 肿瘤在中枢神经系统的什么位置, 以及肿瘤能否通过手术切除. 治疗可包括以下内容:

  • 在手术中对大脑进行化疗.
  • 用不用于治疗原发肿瘤的药物进行化疗.
  • 复发性胶质母细胞瘤的靶向治疗.
  • 放射治疗.
  • 切除肿瘤的手术.
  • 临床试验一种新疗法的临床试验.

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成人转移性脑瘤的治疗

有关下面列出的治疗方法的信息,请参阅治疗选项概述部分.

对1 - 4个从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤的治疗可包括:

  • 全脑放射治疗,手术或不手术都行.
  • 立体定向放射外科对全脑放射治疗的影响.
  • 立体定向放射治疗.
  • 化疗,如果原发肿瘤对抗癌药物有反应. 可与放射治疗相结合.

对已扩散至轻脑膜的肿瘤的治疗可包括以下措施:

  • 化疗(全身和/或鞘内). 也可给予放射治疗.
  • 支持性护理.

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了解更多关于成人中枢神经系统肿瘤的知识

更多信息来自国家癌症研究所成人中枢神经系统肿瘤, 见以下:

  • 脑癌主页
  • 评估罕见中枢神经系统肿瘤的综合肿瘤网络
  • 批准治疗脑瘤的药物
  • 有针对性的皇冠app
  • 癌症的免疫疗法

从国家癌症研究所获取一般癌症信息和其他资源, 见以下:

  • 关于癌症
  • 暂存
  • 化疗和你:支持癌症患者
  • 放射治疗与你:支持癌症患者
  • 应对癌症
  • 问医生关于癌症的问题
  • 给幸存者和照顾者

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医师数据查询(PDQ)是美国国家癌症研究所(NCI’s)的综合癌症信息数据库. PDQ资料库载有最新公布的预防癌症资料摘要, 检测, 遗传学, 治疗, 支持性护理, 补充和替代医学. 大多数摘要有两个版本. 卫生专业版本用技术语言编写了详细信息. 病人版本是用通俗易懂的非技术语言编写的. 这两个版本都有准确和最新的癌症信息,大多数版本也有西班牙语版本.

PDQ是NCI的一项服务. NCI是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分. NIH是联邦政府的生物医学研究中心. PDQ摘要基于对医学文献的独立审查. 它们不是NCI或NIH的政策声明.

本摘要的目的

这个PDQ癌症信息摘要有关于成人中枢神经系统肿瘤治疗的最新信息. 它旨在告知和帮助患者、家属和护理人员. 它没有给出关于医疗保健的决定的正式指南或建议.

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临床试验是一项回答科学问题的研究, 比如一种治疗方法是否比另一种更好. 试验是基于过去的研究和实验室的研究成果. 为了找到新的更好的方法来帮助癌症患者,每次试验都回答了某些科学问题. 在治疗临床试验期间, 收集有关一种新治疗方法的效果和效果的信息. 如果临床试验表明一种新的治疗方法比目Top正在使用的更好, 这种新的治疗方法可能会成为“标准”.“患者可能会考虑参加临床试验. 一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放.

临床试验可以在NCI的网站上找到. 的更多信息, 致电癌症资讯服务处, NCI的呼叫中心, 1 - 800 - 4 -癌症(1-800-422-6237).

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PDQ®成人治疗编辑委员会. 成人中枢神经系统肿瘤治疗. 医学博士贝塞斯达:国家癌症研究所. Updated . 可从http://www上读取。.癌症.gov /类型/大脑/耐心/ adult-brain-治疗-pdq. Accessed . (PMID: 26389458)

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最后修改:2021-08-06


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