条件概述

什么是白血病?

白血病是血细胞的癌症. It starts in the bone marrow, the soft tissue inside most bones. 骨髓是制造血细胞的地方.

• 白细胞 帮助身体对抗感染.
• 红细胞 将氧气输送到身体的各个部位.
• 血小板 帮助你的血栓.

当你得了白血病, the bone marrow starts to make a lot of abnormal 白细胞, 白血病细胞. 它们没有正常白细胞的功能. 它们比正常细胞生长得更快，而且在应该停止生长的时候也不会停止.

Over time, leukemia cells can crowd out the normal blood cells. 这可能会导致严重的问题，例如 贫血、出血和感染. 白血病细胞也可以扩散到 淋巴结 或其他器官，引起肿胀或疼痛.

白血病有不同的类型吗?

白血病有几种不同的类型. 在一般情况下, 白血病是根据病情恶化的速度和它影响的白细胞类型来分组的.

• 它可能是 急性 or 慢性. Acute leukemia gets worse very fast 和 may make you feel sick right away. 慢性 leukemia gets worse slowly 和 may not cause symptoms for years.
• 它可能是 淋巴细胞 or 粒细胞性. 淋巴细胞性白血病(或淋巴母细胞性白血病)影响被称为淋巴细胞的白细胞. 骨髓性白血病影响另一种通常会变成粒细胞的细胞, 红细胞, 或血小板.

白血病主要有四种类型:

• 急性淋巴细胞白血病，简称ALL.
• 急性骨髓性白血病，简称AML.
• 慢性淋巴细胞白血病，简称CLL.
• 慢性粒细胞性白血病，简称CML.

还有一些不太常见的白血病，比如 毛细胞白血病. 白血病也有亚型，比如 急性早幼粒细胞白血病 (AML的一种亚型).

是什么原因导致白血病?

专家们不知道是什么导致了白血病. 有些事情可能会增加你的风险,如 being exposed to large amounts of 辐射 和 being exposed to certain chemicals at work, 如苯.

有什么症状??

症状可能取决于你的白血病类型，但常见的症状包括:

• A new lump or swollen gl和 in your neck, under your arm, or in your groin.
• 经常流鼻血, 牙龈或直肠出血, 更频繁的瘀伤, 或者严重的月经出血.
• 经常发烧.
• 盗汗.
• 骨痛.
• 无法解释的食欲下降或最近体重下降.
• 无缘无故地觉得很累.
• 腹部左侧肿胀疼痛.

白血病是如何诊断的?

为了查明你是否患有白血病，医生会:

• 询问你过去的健康状况和症状.
• 做体检. The doctor will look for swollen 淋巴结 和 check to see if your 脾 or 肝 is enlarged.
• 血液测试顺序. 白血病 causes a high level of 白细胞 和 low levels of other types of blood cells.

If your blood tests aren't normal, the doctor may want to do a 骨髓活组织检查. This test lets the doctor look at cells from inside your bone. This can give key information about what type of leukemia it is so you can get the right treatment.

如何治疗??

你需要什么样的治疗取决于很多方面, 包括你得了哪种白血病, 多长的路啊, 还有你的年龄和整体健康状况.

• 如果你有 急性 白血病，你需要快速治疗来阻止白血病细胞的快速增长.
• 慢性 淋巴细胞 leukemia may not need to be treated until you have symptoms. But 慢性 粒细胞性 leukemia will probably be treated right away.

白血病的治疗包括:

• 化疗. 这是大多数白血病的主要治疗方法.
• 辐射.
• 干细胞移植. 干细胞可以重建正常血细胞的供应，增强免疫系统.
• 靶向治疗. 这是一种使用特殊药物来阻止癌细胞增殖的方法.

导致

专家们不知道是什么导致了白血病. But some things can increase the risk of some kinds of leukemia. 要了解更多，请参见 什么会增加你的风险.

症状

症状 of 急性 leukemia depend on how much the 癌症 has grown. 他们可能包括:

• A new lump or swollen gl和 in your neck, under your arm, or in your groin.
• 经常流鼻血, 牙龈或直肠出血, 更频繁的瘀伤, 或者严重的月经出血.
• 经常发烧.
• 盗汗.
• 骨痛.
• 无法解释的食欲下降或最近体重下降.
• 无缘无故地觉得很累.
• 腹部左侧肿胀疼痛.

慢性白血病通常直到发病后期才会出现症状. 当症状出现时，通常是逐渐出现的.

会发生什么

骨髓是干细胞生长的地方. 这些干细胞会变成 白细胞, 红细胞, 血小板.

In most cases of leukemia, there are too many abnormal 白细胞. These leukemia cells crowd out the normal blood cells in your bone marrow 和 build up in your 淋巴结, 肝, 和脾脏.

当白血病细胞排挤你的正常细胞时，你的血液就不能工作了. You may bleed or bruise easily, have more infections, feel very tired.

缓解

白血病就会消失. 人们有时称之为“治愈”." But your doctor may use the term "缓解" instead of "cure" when talking about the effectiveness of your treatment. 许多白血病患者都得到了成功的治疗, but the term 缓解 is used because 癌症 can return (recur). It is important to discuss the possibility of recurrence with your doctor.

什么会增加你的风险

有些东西会增加你患白血病的几率. 这些被称为风险因素. But many people who get leukemia don't have any of these risk factors. 有些有危险因素的人不会得这种癌症.

白血病的一般危险因素

• 暴露于高水平的辐射之下.
• 用于治疗先Top的癌症的化疗或放疗.
• 异常引起的情况 染色体,如 唐氏综合症.

AML的其他危险因素

• 接触化学物质，如苯和甲醛.

CLL的其他危险因素

• 你的家庭历史. 在某些情况下，CLL会在家族中传播.
• 中年以上，男性，白人.
• 被一种叫做HTLV-1的病毒感染.

CML的其他危险因素

• Having a gene change (mutation) called the Philadelphia chromosome.

当调用

如果你有任何症状，例如:

• A new lump or swollen gl和 in your neck, under your arm, or in your groin.
• 经常流鼻血, 牙龈或直肠出血, 更频繁的瘀伤, 或者严重的月经出血.
• 经常发烧.
• 盗汗.
• 骨痛.
• 无法解释的食欲下降或最近体重下降.
• 无缘无故地觉得很累.
• 腹部左侧肿胀疼痛.

如果你被诊断患有癌症, 当你有问题时，一定要遵照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状加重.

观察等待

观察等待 是一种观望的方法吗. 这可能是一种治疗选择，取决于白血病的阶段和你的整体健康状况.

医生可以使用观察等待的病人 慢性淋巴细胞白血病(CLL) 一开始是因为可能不需要治疗. People who have CLL often live for a long time without treatment.

观察等待 isn't usually recommended for other types of leukemia.

考试和测试

白血病诊断测试

如果你的医生怀疑是白血病，他或她可能:

• 询问你的病史.
• 检查放大 淋巴结 在你的脖子，腋下，或者腹股沟.
• 检查肝脏是否肿大 脾.
• 做一个完整的血细胞计数(加拿大广播公司)和一个 血液化学. These tests let your doctor look into symptoms such as fatigue, 弱点, 发热, 瘀伤, 或减肥.
• 做一个 骨髓抽吸及活检. This is the key to diagnosing most leukemias 和 helps determine the type.

找到白血病的类型

如果你的血液检查显示可能是白血病, 你的医生会想知道你可能得了哪种病. 你的治疗计划将取决于你所患白血病的具体类型.

• 通常验血就能发现症状 慢性淋巴细胞白血病(CLL).
• 仔细观察不寻常细胞的测试， 染色体, or proteins on cells can show what type or subtype of leukemia you have. 这些测试包括:
  • A test that looks for certain changes in the cell 染色体 from a sample of blood or bone marrow (cytogenetic analysis).
  • A test that compares 癌症 cells to normal blood cells to find the specific kind of leukemia (immunophenotyping).
  • 在几种白血病中寻找“启动”基因的测试，例如 急性髓性白血病(AML). 这种测试被称为逆转录聚合酶链反应(RT-PCR).

这些测试有助于指导治疗. Sometimes they can help your doctor 和 you know whether your leukemia is likely to go into 缓解 or come back. 在某些情况下，这些测试可以预测存活率.

你的医生可能还会安排其他检查，包括:

• 胸部x光检查, to find out if leukemia or an infection is the cause of lung problems such as persistent coughing, 咳血, 胸部疼痛, 或呼吸困难.
• CT扫描 of the head, chest, belly, to find out if leukemia has spread there.
• 腰椎穿刺，以查明白血病细胞是否在你的 脑脊液(CSF).
• 大脑核磁共振成像, 来研究诸如精神错乱之类的症状, 麻痹, 麻木, 视力问题, 眩晕, 或头痛. Those symptoms could mean that leukemia has spread to the brain.
• A 活组织检查 在淋巴结或其他组织中寻找白血病细胞.

治疗概述

The goal of treatment for leukemia is to destroy the leukemia cells 和 allow normal cells to form in your bone marrow. Treatment decisions are based on the kind of leukemia you have, its 阶段以及你的年龄和健康状况.

急性白血病的治疗

对所有

Most treatment plans for 急性 lymphoblastic leukemia (ALL) have 3 steps. 它们分别是诱导、巩固和维持.

• 诱导治疗 杀死血液和骨髓中的白血病细胞诱导 缓解. 治疗方法包括 化疗 和 糖皮质激素. 引产通常持续4周，在医院进行. 但有些患有ALL的人会有带有某种基因改变的白血病细胞. 这个基因被称为费城染色体. These people will be treated 用酪氨酸激酶抑制剂.
• 巩固治疗 杀死任何可能存在的白血病细胞即使它们在测试中没有显示出来. 如果这些细胞重新生长，就会导致 复发. 治疗包括更多的化疗，可能包括 干细胞移植. 这一步还可能包括对大脑或脊髓的预防性治疗 辐射 或化疗. Consolidation usually takes several months but doesn't require staying overnight in the hospital.
• 维持治疗 也能阻止剩余的白血病细胞生长. This may be done using lower doses of 化疗 than those used during induction or consolidation. 化疗是用药片和每月一次的静脉注射(IV)治疗. 维修通常持续3年, 但在此期间, 大多数人都能恢复到治疗Top的活跃状态.

当一个人在5年内没有白血病的迹象时，通常被认为是治愈了. 但如果白血病没有得到缓解, 或者在最初的几年里会复发, 治疗可能包括更多的化疗, 干细胞移植, 或者加入一个 临床试验 为新的治疗方法.

对AML

Treatment for 急性髓性白血病(AML) will be based on the genetic makeup of your abnormal myeloid cells. 这个计划通常有2个步骤，包括诱导缓解和缓解后治疗.

• 诱导缓解 杀死血液和骨髓中的白血病细胞诱导 缓解. 化疗是通过静脉注射(IV)治疗. 诱导期一般为4周, with a week of 化疗 和 then 3 weeks for bone marrow recovery. 这个月你要住院.
• Post-缓解疗法 杀死任何可能存在的白血病细胞即使它们在测试中没有显示出来. 这种疗法可能需要接受额外的化疗或干细胞移植. 或者你的医生可能会建议你参加新的治疗方法的临床试验. 化疗 may be given to you in the hospital for several days each month for 3 to 4 months.
• 如果你有AML的一种亚型 急性早幼粒细胞白血病，你可能会得到其他药物，如三氧化二砷和全反式维甲酸(ATRA).

干细胞移植s 和 化疗 are also used when leukemia doesn't respond to treatment or if AML comes back after you haven't had symptoms for a period of time.

要了解更多关于急性白血病的治疗，请参见 药物 和 其他治疗.

慢性白血病的治疗

对慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(CLL) isn't always treated right away.

CLL的治疗选择包括:

• 放射治疗. 这可用于治疗因太多异常淋巴细胞而肿大的淋巴结.
• 化疗. 这通常是一种药物组合，可能包括 单克隆抗体 和 靶向治疗.

当CLL对治疗没有反应时, or if it comes back after you haven't had symptoms for a period of time, you may be treated with more 化疗 or 干细胞移植. 或者你的医生可能会建议你参加新的治疗方法的临床试验.

When you have CLL, your body isn't able to fight infections very well. You 和 your doctor need to watch for any signs of infections,如 肺炎 或酵母感染. Early treatment of these 和 other infections will help you live longer. You can sometimes prevent certain infections or keep from getting very sick by getting a flu shot or a 肺炎 vaccine. Your doctor also may give you antibiotics to prevent infection while you are being treated for leukemia.

对CML

慢性粒细胞性白血病(CML)是立即治疗. 最常见的选择包括:

• 靶向治疗 用酪氨酸激酶抑制剂. 这是第一次用于CML治疗.
• 干细胞移植. 在移植手术之Top, 化疗 or 辐射 is used to destroy the bone marrow activity.

For newly diagnosed people in the beginning 阶段s of CML (慢性 phase), 一种酪氨酸激酶抑制剂可以使用很多年. 如果他们没有复发，他们可能永远不需要进行干细胞移植. But if they have a 复发, they may need to have 干细胞移植.

对于晚期被诊断为CML的人(加速期或爆发性危机期), treatment may involve having 化疗 or a tyrosine kinase inhibitor before having 干细胞移植. 这可以增加移植成功的机会.

关于白血病的其他信息由国家癌症研究所提供.

• 成人急性淋巴细胞白血病，见www.癌症.政府 / 癌症topics pdq /治疗/ adultALL /病人.
• 成人急性髓系白血病，见www.癌症.政府 / 癌症topics pdq /治疗/ adultAML /病人.
• 慢性淋巴细胞白血病，见www.癌症.政府 / 癌症topics / pdq /治疗/慢性淋巴细胞白血病患者.
• 慢性粒细胞性白血病，见www.癌症.政府 / 癌症topics / pdq /治疗/ CML病人.
• 关于毛细胞白血病，请参见www.癌症.政府 / 癌症topics / pdq /治疗/毛细胞白血病病人.

临床试验

临床试验 play a very important part in the treatment of leukemia. 临床试验 test the latest drugs 和 other new treatments. 它们已经使许多白血病患者活得更长成为可能. People who are in 临床试验s get all the recommended treatments for their 癌症 和 are closely watched.

和你的医生谈谈，看看有没有可能对你有好处的临床试验. 欲了解更多信息，请访问www.癌症.政府 / clinical_trials /或http://clinicaltrials.政府.

白血病的儿童

Treatments for 孩子们 who have leukemia aren't the same as treatments for adults who have leukemia. 在白血病得到治疗之后, 孩子们 may need to be monitored for treatment side effects that may appear months or years later.

童年的所有

急性淋巴细胞白血病(ALL) 儿童最常见的白血病是什么. Treatments for ALL in 孩子们 aren't the same as treatments for adults, 对婴儿来说是不同的, 孩子们, 和青少年. 治疗方法包括 化疗, 放射治疗化疗, 干细胞移植, 靶向治疗.

用于儿童AML和其他髓系疾病

急性髓性白血病(AML) 在儿童中被归类为其他影响血液和骨髓的髓系疾病, 包括慢性粒细胞性白血病. 每种类型的治疗方法不同，但包括 化疗, 放射治疗, 干细胞移植, 靶向治疗.

关于儿童白血病的其他信息由国家癌症研究所提供.

• 儿童急性淋巴细胞白血病，见www.癌症.政府 / 癌症topics pdq /治疗/ childALL /病人.
• 儿童急性髓系白血病和其他髓系恶性肿瘤，见www.癌症.政府 / 癌症topics pdq /治疗/ childAML /病人.

姑息治疗

姑息治疗 is a kind of care for people who have a serious illness. 这和治疗你的病是不同的. Its goal is to improve your quality of life—not just in your body but also in your mind 和 spirit. You can have this care along with treatment to cure your illness.

姑息治疗 providers will work to help control pain or side effects. They may help you decide what treatment you want or don't want. And they can help your loved ones underst和 how to support you.

如果你对姑息治疗感兴趣，和你的医生谈谈.

临终关怀

对一些癌症晚期的人来说, 当治愈癌症的治疗不再是一个好的选择的时候来临了. 这可能是因为副作用, time, costs of treatment are greater than the promise of cure or relief. But you can still get treatment to make you as comfortable as possible during the time you have left. 你和你的医生可以决定你什么时候可以 临终关怀.

有关更多信息，请参阅主题:

• 临终关怀.
• 临终关怀.

预防

目Top还没有办法预防大多数类型的白血病.

Some types of leukemia may be prevented by avoiding high doses of 辐射, 接触化学物质苯, 吸烟和其他烟草使用, 或者某些类型的 化疗 用来治疗其他类型的癌症.

自我保健

你可以在家里做一些事情来帮助控制副作用. 如果你的医生给你指示或药物来治疗这些症状, 一定要遵循它们. 在一般情况下, healthy habits such as eating a balanced diet 和 getting enough sleep 和 exercise may help control your symptoms.

• 恶心或呕吐的家庭治疗 包括观察和治疗脱水的早期迹象, 比如口干或站起来时头晕. 少吃多餐可能会有帮助. 吃一点姜糖或姜茶也有帮助.
• 腹泻的家庭治疗 includes resting your stomach 和 being alert for signs of dehydration. 在使用任何非处方药治疗腹泻之Top，请咨询医生.
• 便秘的家庭治疗 includes gentle exercise along with drinking enough fluids 和 eating a diet that is high in fruits, 蔬菜, 和纤维. Check with your doctor before you use a laxative for your constipation.

其他可以在家治疗的问题包括:

• 睡眠问题. 如果你有睡眠问题, 在固定的时间睡觉和每天锻炼是一些可以帮助的事情.
• 感觉很累. 如果你缺乏精力或很容易变得虚弱，试着管理你的精力，多休息.
• 脱发. 小贴士包括使用温和的洗发水和柔软的发刷.
• 疼痛. 家庭治疗可以帮助你控制疼痛.

处理癌症带来的压力

患癌症会让人压力很大. It may feel overwhelming to face the challenges in front of you. Finding new ways of coping with the symptoms of stress may improve your overall quality of life.

这些想法可能会有帮助:

• 获得你需要的支持. Spend time with people who care about you, let them help you.
• 好好照顾自己. 多休息，还有 吃营养的食物.
• 谈论你的感受. 找一个可以分享你经验的互助小组.
• 尝试新的放松方式. 每天做一些能让你保持冷静和放松的事情. 减压技巧可能会有所帮助.

药物

化疗 is the st和ard treatment for many types of leukemia. 即使不可能治愈，化疗也可以帮助你活得更长，感觉更好.

白血病的化疗通常是多种药物的结合. This is because different drugs attack leukemia cells in different ways. 这种组合也有助于防止白血病细胞对任何一种药物产生耐药性.

还有化疗药物, other medicines may be given to help the 化疗 drugs work better 和 prevent infection or bleeding. 这些药物包括促红细胞生成素和造血兴奋剂.

Some types of 急性 leukemia spread to the brain 和 spinal cord. 常规化疗无法到达这些区域, 因为你的身体会形成一种特殊的屏障来保护它们. 一种不同的化疗方式, 被称为鞘内化疗, treats these areas by injecting the drugs directly into your spinal canal to attack any leukemia cells there.

药物的选择

对急性白血病

Your treatment plan will include the kind of medicine that works best for the specific type or subtype of leukemia that you have.

• 急性淋巴细胞白血病(ALL) 可以用药物治疗，如化疗、皮质类固醇和生物制剂.
• 急性髓性白血病(AML) 可以用药物治疗，如化疗.
• 急性早幼粒细胞白血病(APL) 可以用药物治疗，如化疗, 三氧化二砷, 全反式维甲酸(ATRA).

慢性白血病

• 慢性淋巴细胞白血病(CLL) 可以用药物治疗，如化疗, 糖皮质激素, 单克隆抗体.
• 慢性粒细胞性白血病(CML) 可以用药物治疗，如化疗和酪氨酸激酶抑制剂.

药物 used for treatments for 慢性淋巴细胞白血病(CLL) are taken orally (by mouth) or given 静脉注射 在有限的时间内. 如果复发，再服药.

For 慢性 粒细胞性 leukemia (CML), medicine is usually taken by mouth for as long as needed.

治恶心呕吐的药

恶心和呕吐是化疗的常见副作用. 治疗结束后，这些症状就会消失. 医生会给你开一些药来缓解恶心.

手术

在慢性淋巴细胞白血病(CLL)的罕见病例中 脾 需要移除. This happens when the 脾 is destroying 红细胞 和 血小板. 这个操作叫做 脾切除术.

经常肿胀 淋巴结 会被摘除来确诊白血病吗. 这个手术叫做淋巴结切除术.

有时需要手术来放置 中央静脉导管 汇入胸部的一条大静脉. 导管是一种用来给你化疗和其他药物的小导管. The tube can also be used to take samples of blood or for giving blood transfusions when needed. 它可以避免在治疗过程中使用很多针.

其他治疗

• 放射治疗 可以用来破坏癌细胞和缩小肿瘤. 辐射可以应用于一个区域或整个身体. Sometimes it is used to treat leukemia that has spread to the brain 和 central nervous system or to prevent this spread. It also may be used to shrink swollen 淋巴结 or to prepare your body for a bone marrow transplant.
• 干细胞移植 may be used to replace damaged stem cells with new, normal stem cells. 大多数用于白血病的移植手术都是 同种异体的. 这意味着干细胞是由其他人捐赠的. 移植也可以是 自体. 这意味着干细胞来自你自己的身体.

补充疗法

人们有时用 补充疗法 以及帮助缓解皇冠app的症状和副作用的药物治疗. Some of the 补充疗法 that may be helpful include:

• 针灸 来缓解疼痛.
• 冥想 or 瑜伽 来缓解压力.
• 按摩 和 生物反馈 减轻疼痛，缓解紧张.
• 放松呼吸练习.

Mind-body treatments like the ones listed above may help you feel better. 它们可以让人们更容易应对皇冠app. 它们还可以减轻慢性腰痛、关节痛、头痛和治疗带来的疼痛.

在你尝试辅助疗法之Top, it is very important to talk to your doctor about the possible value 和 potential side effects. Let your doctor know if you are already using any such therapies. 补充疗法并不是要取代标准的医疗. But they may improve your quality of life 和 help you deal with the stress 和 side effects of 癌症 treatment.