卵巢癌

课题概述

什么是卵巢癌?

卵巢癌发生时，细胞不正常生长在你的 卵巢. 卵巢是两个小腺体，位于子宫两侧. 它们产生雌性荷尔蒙并储存和释放卵子(卵子).

卵巢癌发现越早，治疗越成功. 但大多数时候，癌症在被发现的时候已经扩散了.

本主题是关于上皮性卵巢癌的. 这是生长在卵巢组织中的癌症. 这是最常见的一种卵巢癌，通常发生在过去的女性身上 更年期.

卵巢癌的病因?

专家们还不清楚卵巢癌的确切病因. 但他们确实知道 DNA 变化在许多癌症中起着作用.

有什么症状?

卵巢癌的症状包括:

  • 最近,经常腹胀.
  • 腹部或骨盆疼痛.
  • 进食困难，或者很快就感到饱了.
  • Urinary problems, such as an urgent need to urinate or urinating more often than usual.

这些症状在没有患卵巢癌的女性中可能很常见. 但如果这些症状是新出现的, 几乎每天都会发生，持续两到三周, 你应该去看医生.

如何诊断卵巢癌?

有时医生会觉得卵巢里或上面有个肿块 骨盆检查. 通常在手术期间可以看到一个肿块 超声波. 大多数肿块不是癌症.

如果你的医生认为你可能患有卵巢癌, 你可能需要做一个叫做CA-125(癌症抗原125)的血液测试. 血液中CA-125含量过高可能是卵巢癌的征兆. 但是血液中过多的CA-125可以由很多因素引起, 比如月经周期, 子宫内膜异位, 和子宫肌瘤.

确定一个女人是否患有卵巢癌的唯一方法就是 活组织检查 在手术. 组织样本将被送往实验室检查是否含有癌症.

如何治疗??

手术是主要的治疗方法. 医生会切除他或她能看到的所有肿瘤. 这通常意味着切除一个或两个卵巢. 这也可能意味着切除输卵管和子宫. 化疗 经常是治疗的一部分吗. 它可以在手术Top后使用. 靶向治疗 or 激素疗法 也可以使用.

When you find out that you have 癌症, you may feel many emotions 和 may need some help coping. 与其他有同样经历的女性交谈可能会有所帮助. Your doctor or your local branch of the American Cancer Society can help you find a support group.

你得卵巢癌的几率有多大?

对于大多数女性来说，患这种癌症的几率很小. 它最常影响已过更年期的妇女. 如果你的家庭中有其他女性患此病，你可能更有可能患此病. 此外，一些女性遗传了增加患病几率的基因变化.

卫生工具

健康工具帮助你做出明智的健康决定或采取行动来改善你的健康.

Decision Points focus on key medical care decisions that are important to many health problems.

导致

专家们还不清楚卵巢癌的确切病因. 遗传学,如 DNA 对一些女性来说，变化是一个风险因素.

About 10 out of 100 ovarian 癌症s are thought to be caused by gene mutations in the BRCA1 or BRCA2 genes.脚注 1 的 女性的风险 有这些基因变化的女性比没有这些基因变化的女性要高得多.

症状

在某些情况下，卵巢癌可能会引起早期症状. 卵巢癌最常见的症状包括:

  • 经常腹胀.
  • 腹部或骨盆疼痛.
  • 进食困难，或者很快就感到饱了.
  • Urinary problems, such as an urgent need to urinate or urinating more often than usual.

如果您有上述一种或多种症状, 它几乎每天都发生，持续两到三周, 和你的医生谈谈.

这些症状对一些女性来说很常见. 它们可能并不意味着你得了卵巢癌. 但卵巢癌的早期症状有一个规律:

  • 他们开始突然.
  • 它们给人的感觉与你正常的消化或月经问题不同.
  • 它们几乎每天都在发生，而且不会消失.

影响卵巢癌女性的其他症状包括:

  • 乏力.
  • 消化不良.
  • 背部疼痛.
  • 疼痛和性交.
  • 便秘.
  • 月经周期的变化.

但这些症状在一些没有患卵巢癌的女性身上也很常见.

会发生什么

卵巢癌通常扩散较早. 因为它生长在覆盖卵巢的组织中，它可以很容易地在 腹腔 到肠和膀胱或腹膜. 从那里，它可以传播到身体的其他器官，如肝或肺.

什么会增加你的风险

A risk factor is anything that increases your chance of getting a disease such as 癌症. 卵巢癌的主要危险因素包括:

  • 有卵巢癌家族史. 如果你的母亲、姐妹或女儿患有卵巢癌，那么你患卵巢癌的风险就会增加. 如果你有两个近亲患了癌症，你的风险就会更高.
  • 遗传基因改变. 少数有癌症家族史的女性遗传了基因变化, 比如BRCA基因的改变. 某些基因的改变会使女性 风险最高 卵巢癌.

但大多数患卵巢癌的女性并没有这些危险因素.

卵巢癌最常影响 绝经后 女性. 如果:

  • 你从来没生过孩子.
  • You started your menstrual cycles before age 12 和 went through 更年期 after age 50.
  • 你不能怀孕.

降低女性患卵巢癌风险的方法包括:

如果你有卵巢癌或乳腺癌的家族史, 你可能想和你的医生或 基因顾问 通过基因测试来寻找基因变化.

你应该什么时候打电话给医生?

如果你有任何症状，请和你的医生谈谈，例如:

  • 腹胀.
  • 腹部或骨盆疼痛.
  • 进食困难，或者很快就感到饱了.
  • Urinary problems, such as feeling an urgent need to urinate or urinating more often than usual.

如果你被诊断出患有癌症, 当你遇到问题时，一定要遵照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状恶化.

考试和测试

一些检查和测试是为了寻找或诊断卵巢癌，包括:

早期检测

的 美国预防服务工作队(USPSTF) 不建议对卵巢癌进行常规筛查.脚注 2 的y haven't found proof that having regular tests to find ovarian 癌症 early helps 女性 live longer. But this recommendation isn't for 女性 with known gene changes (such as BRCA) who have a higher risk 卵巢癌.

对于那些患卵巢癌风险平均的女性来说, 专家不建议使用CA-125测试作为卵巢癌的筛查测试. This is because this test often has false-positive results that can lead to unneeded surgery. But some doctors may recommend the CA-125 test 和 a transvaginal 超声波 for 女性 who have a very high risk of ovarian 癌症, 比如那些有BRCA基因改变的人. 对这些女性来说，筛查的好处可能大于坏处.

治疗概述

类型的治疗

的 choice of treatment 和 the long-term outcome (prognosis) for 女性 who have ovarian 癌症 depends on the type 和 阶段 癌症的. Your age, overall health, quality of life, 和 desire to have children must also be considered.

以下是主要的治疗选择.

  • 手术. 这是用来发现你是否患有癌症和治疗它. 这可能包括 活组织检查 检查癌症的扩散情况.
  • 化疗. 它使用药物杀死癌细胞. 大多数卵巢癌的手术后都推荐使用. Women with more advanced ovarian 癌症 may have part of their chemotherapy before surgery 和 the rest of it after surgery. 这可以使手术对这些妇女更安全.
  • 靶向治疗. This uses medicines that target just the 癌症 cells to destroy them or keep them from growing.
  • 激素疗法. This stops your body from making a certain hormone or keeps that hormone from helping the 癌症 cells to grow.

Additional information about ovarian 癌症 is provided by the National Cancer Institute at www.癌症.gov / 癌症topics /类型/卵巢.

治疗的副作用

大多数治疗卵巢癌的方法都有副作用. 它们可能有所不同，这取决于治疗的类型、你的年龄和整体健康状况.

这是每种疗法可能产生的副作用.

  • 手术. 手术的副作用因手术的范围而异. 如果医生切除了你的卵巢，你就再也不能生育了. 如果你手术Top还在经期，你会开始 更年期.
  • 化疗. 化疗的副作用包括食欲减退, 恶心想吐, 呕吐, 乏力, 和脱发. 严重感染的几率也会增加.
  • 靶向治疗. 靶向治疗的副作用可能包括高血压, 头疼, 流鼻血, 流鼻涕, 皮肤问题, 和背部疼痛.
  • 激素疗法. 激素疗法的副作用包括潮热, 恶心想吐, 皮肤的变化, 便秘或腹泻, 或缺席, 错过了, 或月经不调.

家庭治疗可以帮助你控制副作用.

卵巢癌晚期

Your doctor may recommend chemotherapy before surgery to treat advanced-阶段 ovarian 癌症. 这取决于你的癌症扩散的程度以及你可能患有的其他疾病. 手术 for advanced-阶段 ovarian 癌症 involves removing as much of the 癌症 as possible. 子宫, 腹壁组织(网膜), 任何可见的癌症部位都要切除. 这可能包括肠道手术, 泌尿系统, 或脾, 或者用隔膜刮除所有癌症. 如果癌细胞不存在，长期效果会更好.

临床试验

你的医生可能会跟你说 临床试验 治疗，如 免疫疗法 or 靶向治疗.

处理情绪

当你第一次发现自己得了癌症时，你可能会感到害怕或愤怒. 或者你会感到非常平静. 有各种各样的感觉是很正常的，而且这些感觉很快就会改变. 有些人发现与家人和朋友谈论自己的感受会有帮助.

If your emotional reaction to 癌症 gets in the way of your ability to make decisions about your health, 和你的医生谈谈很重要. 你的皇冠app中心可能会提供心理或金融服务. 美国癌症协会的当地分会可以帮助你找到一个支持团体.

身体形象和性问题

皇冠app后，你对身体的感觉可能会改变. 处理身体形象问题 may involve talking about your concerns with your partner 和 discussing your feelings with your doctor. Your doctor may also be able to refer you to groups that can offer support 和 information.

Sexual problems can be caused by the physical or emotional effects 癌症的 or its treatment. 一些女性可能会感到性快感减少或失去亲密的欲望. 有关更多信息，请参见该主题 女性的性问题.

后续护理

卵巢癌治疗后, 接受后续护理很重要, 因为卵巢癌可能会复发. 你的医生会制定一个检查和测试的时间表.

如果癌症复发或转移，通常用化疗治疗. 也可以做手术. 或者你的医生可能会建议你加入一个 临床试验 进行手术治疗或 免疫疗法.

姑息治疗

姑息治疗是对患有严重疾病的人的一种治疗. 医治你的病和护理是不一样的. Its goal is to improve your quality of life—not just in your body but also in your mind 和 spirit.

你可以在接受治疗的同时接受这种护理来治愈你的疾病.

姑息治疗提供者将努力帮助控制疼痛或副作用. 他们可以帮助你决定你想要或不想要什么样的治疗. 他们可以帮助你所爱的人理解如何支持你.

如果你对姑息治疗感兴趣，和你的医生谈谈.

有关更多信息，请参见该主题 姑息治疗.

临终关怀

对于一些癌症晚期的人来说, 当治疗癌症似乎不再是一个好的选择的时候，时间来了. 这可能是因为副作用, time, 而且治疗的费用比治愈或缓解的希望还要高. But you can still get treatment to make you as comfortable as possible during the time you have left. 你和你的医生可以决定你什么时候准备好 临终关怀.

有关更多信息，请参阅主题:

预防

你无法控制那些让你有患卵巢癌风险的事情, 比如你的家族史或遗传基因变化. But you can make some personal choices that lower your risk 癌症的 和 other diseases.

  • 健康饮食，多吃水果、蔬菜和全谷物.
  • 是活跃的. Talk with your doctor about what kinds of activity 和 how much activity would be good for you.

如果你是卵巢癌的高危人群

如果你担心自己患卵巢癌的风险，和你的医生谈谈. 你可能是服用避孕药的最佳人选. Taking birth control pills for 5 years has been shown to reduce ovarian 癌症 risk by 50%.脚注 3 这种保护作用在服药后可以持续很多年. 但是避孕药可能有其他健康风险, so 和你的医生谈谈 about the risks 和 benefits before taking birth control pills.

If you are at a very high risk because of your family history, you may want to have gene testing. Women at very high risk because of inherited genes may want to have surgery to remove their 卵巢 和 输卵管. This is usually done between the ages of 35 和 40, or when 女性 are finished having children. 做这种手术大大降低了女性患卵巢癌的风险, 但它会导致女性更年期提Top, 哪些可能有其他风险.

回家治疗

卵巢癌治疗的副作用可能很严重. 你的医生可能会给你一些药物来帮助你缓解某些副作用. Healthy habits—such as eating a balanced diet 和 getting enough sleep 和 exercise—may help control your symptoms. 你可以尝试家庭治疗:

  • 为 恶心或呕吐例如姜或薄荷茶、口香糖或糖果.
  • 为 腹泻比如，经常小口喝水，吃咸饼干.
  • 为 便秘例如在你的饮食中加入大量的水和纤维. 在没有和医生商量之Top不要使用泻药.

其他可以在家治疗的问题包括:

  • 睡眠问题. 如果你有睡眠问题，试着有规律的就寝时间并且每天锻炼.
  • 感觉很累. 如果你缺乏能量或很容易变得虚弱，试着管理你的能量并多休息.
  • 脱发. 脱发可能是不可避免的. But using mild shampoos 和 avoiding damaging hair products will reduce irritation of your scalp.
  • 疼痛. 家庭治疗可以帮助你控制疼痛. 一定要和你的医生讨论你使用的任何家庭治疗方法.

处理癌症带来的压力

患癌症会让人压力很大, 面对摆在你面Top的挑战，你可能会感到不知所措. Finding new ways of coping with the symptoms of stress may improve your overall quality of life.

这些想法可能会有所帮助:

  • 获得你需要的支持. 花时间和关心你的人在一起，让他们帮助你.
  • 好好照顾自己. 充分休息 吃营养的食物.
  • 谈谈你的感受. 找一个你可以分享经验的互助小组.
  • 尝试新的放松方式. 每天做一些能帮助你保持冷静和放松的事情. 减压技巧可能会有所帮助.

患癌症可以在许多方面改变你的生活. 为 support in managing these changes, see the topic Getting Support When You Have Cancer.

药物

化疗 是用来缩小卵巢癌和减缓癌症生长的吗. 化疗 is recommended for most 女性 after the initial surgery 卵巢癌. 但有时化疗会在手术Top缩小肿瘤. 治疗周期的数量取决于疾病的阶段.

卵巢癌的化疗药物可以口服, 静脉注射, 或通过细管注入体内(腹膜内), 或IP). 有时治疗方法可能是联合给予妇女静脉和IP化疗.

靶向治疗 和 激素疗法 are other treatments that include medicines to treat ovarian 癌症. 靶向治疗药物可以静脉注射或以药丸或胶囊的形式给药. 激素治疗药物有注射剂、片剂或药片.

药物的选择

这里有一些可能使用的药物.

  • 化疗可能包括卡铂、紫杉醇和多西他赛等药物.
  • 靶向治疗可能包括贝伐珠单抗、奥拉帕尼或拉帕尼等药物.
  • 激素治疗可能包括药物，如阿那曲唑，亮丙瑞德，或他莫昔芬.

卵巢癌的化疗会引起恶心和呕吐. 帮助缓解恶心, your doctor will prescribe medicines you can take with your treatments 和 when you get home.

该考虑什么

Having both IV 和 IP chemotherapy often causes more serious side effects than having only IV or IP treatment. 副作用包括腹痛， 神经疼痛(神经病变)，以及肾脏或肝脏问题. 你的医疗队会密切观察你. 如果你的医生给你指示或药物来治疗你的症状, 一定要遵循它们.

手术

手术是卵巢癌的主要治疗方法.

手术的选择

  • 一个子宫全切术. 这个手术切除了子宫和子宫颈.
  • 单方面输卵管卵巢切除术. 这个手术切除了一个卵巢和一个输卵管.
  • 双边输卵管卵巢切除术. 这个手术切除了卵巢和输卵管.
  • 一个网膜切除术. This surgery removes the fatty tissue (omentum) attached to some of the organs in the belly. 这是为了看看癌细胞是否扩散.
  • 淋巴结活检. 切除附近的淋巴结并检查癌细胞.

如果你患有早期卵巢癌并且想要孩子, 和你的医生讨论你的选择.

该考虑什么

Having an experienced gynecologic oncologist will help you get the best possible treatment.

手术的副作用包括疼痛, 排尿困难或大便有问题, 如便秘或腹泻. 你进行或享受性交的能力也可能受到影响.

如果你的卵巢被切除，你可能会有 更年期. 和你的医生谈谈如何治疗这些症状.

其他治疗

放射治疗

放射治疗 卵巢癌的治疗方法是使用高能x射线杀死癌细胞，缩小肿瘤. 它不常用于治疗卵巢癌.

辐射的副作用可能包括恶心, 呕吐, 腹泻, 排尿时疼痛或不适, 和血腥的凳子. 接受辐射的地方的皮肤可能会变红变嫩. 这些副作用会在治疗结束后慢慢消失.

补充疗法

人们有时用 补充疗法 along with medical treatment to help relieve symptoms 和 side effects 癌症的 treatments. 一些可能有帮助的补充疗法包括:

这些身心疗法可能会帮助你感觉更好. 它们可以使治疗变得更容易. 的y also may reduce chronic low back pain, joint pain, 头疼s, 和 pain from treatments.

在你尝试补充疗法之Top, 和你的医生谈谈可能的价值和潜在的副作用. 如果你已经在使用这些疗法，请告诉你的医生. 它们并不是要取代标准的医疗.

参考文献

引用

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其他作品咨询

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学分

当Top的情况: 2021年9月8日

作者: 健康观点的员工
医学检查:
莎拉马歇尔医学博士-家庭医学
凯瑟琳·罗米托医学博士-家庭医学
E. 格雷戈里·汤普森医学博士，内科
罗斯·伯克维茨妇产科医学博士

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