膀胱癌

课题概述

什么是膀胱癌?

癌症是体内异常细胞的生长. 这些多余的细胞聚集在一起，形成肿块，称为肿瘤. 在膀胱癌中，这些生长发生在膀胱.

膀胱是你的一部分 尿路 它可以储存你的尿液，直到你准备好释放出来. 看一张图片 女性泌尿系统 or 男性泌尿系统.

如果早期发现和治疗膀胱癌通常可以成功治疗. 大多数膀胱癌都是早期发现的.

这个话题是关于最常见的膀胱癌，称为移行细胞癌. 这是一种始于膀胱内层的癌症. 这种情况最常发生在60岁或60岁以上的人身上.

什么导致膀胱癌?

专家们不知道膀胱癌的病因. 但吸烟或接触某些化学物质会增加患病风险. 和其他癌症一样，细胞DNA的变化似乎起了作用.

有什么症状?

尿血是主要症状. 其他症状可能包括经常小便或小便时感到疼痛.

这些症状可能由其他问题引起，包括 尿路感染. 如果你发现尿液中有血，一定要打电话给你的医生.

膀胱癌是如何诊断的?

要诊断膀胱癌，你的医生会:

  • 询问你的病史，做一次身体检查，包括阴道或直肠检查.
  • 检查你的尿液，看看是否有血液或异常细胞.
  • 做一个 膀胱镜检查这是一种让你的医生用一种薄的、发光的观察工具检查你的膀胱的测试. 小组织样本(活组织检查)被取下来放在显微镜下观察，看里面是否有癌细胞.

如何治疗??

膀胱癌的治疗方法包括:

  • 切除任何癌症的手术. 有时激光或其他方法可以用来去除肿瘤.
  • 化疗它使用药物摧毁癌细胞.
  • 免疫疗法它会使你身体的自然防御系统攻击膀胱癌细胞.
  • 放射治疗它使用高剂量的x射线杀死癌细胞.

治疗方法在很大程度上取决于癌症的生长情况. 大多数膀胱癌的治疗都不需要切除膀胱.

有时医生不得不切除膀胱. 对一些人来说，这意味着尿液流入体外的一个袋子. 但在很多情况下, 医生们可以利用其他身体组织制造出一种新的膀胱，它的工作原理与旧的膀胱非常相似.

膀胱癌经常复发. 如果早期发现新肿瘤，通常可以成功治疗. 所以治疗结束后定期检查是非常重要的.

发现自己得了癌症会改变你的生活. 你可能会觉得你的世界发生了翻天覆地的变化，你失去了所有的控制. 和家人、朋友或咨询师谈谈会很有帮助. 向你的医生咨询互助小组. 或致电美国癌症协会(1-)或访问其网站www.癌症.org.

是什么增加了你患膀胱癌的几率?

任何增加患病几率的因素都被称为风险因素. 膀胱癌的主要危险因素包括:

  • 吸烟. 吸烟者比其他人更容易得膀胱癌.
  • 40岁以上的，男性或白人(白种人).
  • 接触致癌化学物质, 比如那些用在木头上的, 橡胶, 和纺织行业.
  • 你吃什么. 富含油炸肉类和脂肪的饮食会增加患膀胱癌的风险.
  • 寄生虫. 有一种寄生虫会导致血吸虫病，这会增加你的风险. 这种情况有时在发展中国家发现，很少发生在北美.

卫生工具

健康工具帮助你做出明智的健康决定或采取行动来改善你的健康.

行动集旨在帮助人们在管理健康状况方面发挥积极作用.

导致

膀胱癌的病因尚不清楚. 遗传物质的变化(DNA)的膀胱细胞可能会起作用. 环境中的化学物质和吸烟也可能起到作用. 当膀胱内膜长时间受到刺激时, 可能会发生导致癌症的细胞变化. 导致这种情况的是放射治疗, 导管放置了很长时间, 或者有引起血吸虫病的寄生虫.

吸烟者患膀胱癌的可能性是不吸烟者的两倍. 专家认为，在男性和女性中，大约一半的膀胱癌是由吸烟引起的.脚注 1

在工作中接触化学品和其他物质，包括染料, 油漆, 皮革尘埃, 其他的——也可能导致膀胱癌.

症状

膀胱癌最常见的症状包括:

  • 尿液中有血或血块(血尿). 血尿发生在8或9 / 10的膀胱癌患者，是最常见的症状. 通常不疼.
  • 排尿时疼痛(排尿困难).
  • 尿频少量.
  • 频繁的 尿路感染 (尿).

提示膀胱癌进展的症状包括:

  • 下背部肾脏周围疼痛(腰痛).
  • 小腿肿胀.
  • 骨盆内膀胱附近的生长物(盆腔肿块).

膀胱癌扩散后可能出现的其他症状包括:

  • 减肥.
  • 骨痛或直肠、肛门或盆腔区疼痛.
  • 贫血.

膀胱癌的症状可能与其他膀胱疾病的症状相似.

会发生什么

膀胱癌是指膀胱内异常细胞快速、不受控制地生长. 癌症通常始于膀胱内壁. 癌细胞可能会通过膀胱内壁扩散到膀胱的肌壁.

浸润性膀胱癌可扩散至 淋巴结, 骨盆内其他器官(引起肾脏和肠功能问题), 或者身体的其他器官, 比如肝和肺.

你的治疗将取决于癌症扩散的程度.

大多数膀胱癌在扩散到膀胱壁之Top就被发现了. 手术通常可以切除这些肿瘤. 但是膀胱癌经常复发，所以你也可以接受其他治疗，比如 化疗 or 免疫疗法，以降低这种情况发生的几率.

什么会增加你的风险

膀胱癌的主要危险因素包括:

  • 吸烟. 吸烟者比其他人更容易得膀胱癌.
  • 化学物质接触. 膀胱癌与一种叫做芳香胺的化学物质有关. 这些化学物质存在于许多产品中, 包括染料, 油漆, 溶剂, 油墨, 还有皮革上的灰尘. 这种风险也可能取决于一个人接触这些化学物质的程度和频率.
  • 年纪大. 你的风险会随着年龄的增长而增加. 大多数患膀胱癌的人都快70岁了.
  • 作为一个白人男性. 男性患膀胱癌的几率是女性的4倍. 而白人男性患此病的几率是非裔美国人的两倍.脚注 2
  • 一些皇冠app, 比如对腹部或骨盆的放射治疗.
  • 某些化疗药物, 如环磷酰胺.
  • 富含硝酸盐的饮食 或者富含肉类和脂肪的食物.
  • 血吸虫病这是一种由寄生虫引起的感染. 它有时会在发展中国家发现，很少在北美发生.

你应该什么时候打电话给医生?

打电话给你的医生，如果你:

  • 你尿血吗.
  • 小便时感到疼痛.
  • 经常小便量小吗.
  • 有 背部或腰痛.

如果你被诊断出患有癌症, 当你遇到问题时，一定要遵照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状恶化.

考试和测试

为了查明膀胱癌是否会引起你的泌尿系统症状，你的医生会:

  • 做身体检查. 这可能包括 直肠 考试,一个 Top列腺癌 男性考试，还是一个 骨盆 考试为女性.
  • 询问你的病史，包括:
    • 你吸烟史.
    • 你可能接触了致癌化学物质.
    • 你有癌症家族史.
  • 订购一 尿检 和 尿液文化 检查血液、感染和其他异常细胞的存在. 尿检也可以用来检查 肿瘤标记物，这可能是癌症的迹象.

膀胱镜检查

你会有一个 膀胱镜检查这是一种让医生用一根细而亮的管子检查你的膀胱的测试. 医生可以用同一根试管取小组织样本(活组织检查)的任何异常区域. 这些样本将被放在显微镜下观察，以确定癌细胞是否存在以及细胞是什么样子.

确定阶段和等级的测试

膀胱癌按 阶段和等级. 癌症的分期取决于肿瘤在膀胱壁上的生长情况，以及它扩散到附近组织和其他器官的程度, 比如肺, 肝脏, 或者是骨头. 膀胱癌的分级是由癌细胞与正常膀胱癌细胞的比较决定的.

你的医生通过几次检查收集信息来确定你的膀胱癌的阶段和等级, 包括:

了解癌症的阶段和等级对于选择正确的治疗方法很重要.

其他测试

可能进行的其他诊断测试包括:

癌症复发的早期检测

膀胱癌经常复发，所以定期检查是很重要的. 然后, 如果癌症复发, 你有更好的机会及早发现，以便成功治疗.

治疗概述

膀胱癌患者的治疗方法和预后的选择取决于患者的健康状况 阶段和等级 癌症的. 当决定你的治疗时, 你的医生也会考虑你的年龄, 整体健康, 和生活质量.

膀胱癌如果发现得早，就有更好的成功治疗的机会.

膀胱癌的治疗方法包括:

  • 手术 移除癌症. 手术，或单独或与其他治疗，在大多数情况下使用.
  • 化疗 用药物摧毁癌细胞. 化疗可在术Top或术后进行.
  • 放射治疗 利用高剂量x射线或其他高能射线摧毁癌细胞. 放疗也可以在手术Top或手术后进行，也可以与化疗同时进行. 有关详细信息，请参见 其他治疗.
  • 免疫疗法. 这种疗法会引起你身体的自然防御, 也就是你的免疫系统, 攻击膀胱癌细胞. 有关详细信息，请参见 药物.

膀胱癌的分期和分级

膀胱癌分为5个阶段，0 - IV期:脚注 3

  • 0期:癌细胞只在膀胱内层的表面. 这可以称为原位癌.
  • 第一阶段:癌症已经深入到内层，但没有进入肌肉层.
  • II期:癌症已经生长到膀胱的肌肉层.
  • 第三期:癌症已经穿过肌肉层扩散到附近的器官, 比如Top列腺, 子宫, 或阴道.
  • 第四期:癌细胞已经生长到盆腔壁或腹部，但没有生长到任何淋巴结. 或者癌细胞已经扩散到至少一个淋巴结或身体的其他部分, 比如肝脏, 肺, 或骨骼.

膀胱癌通常分为低度(LG)和高度(HG)。. 高级别肿瘤往往生长得更快. 它们也比低级别肿瘤更容易扩散. 当你的医生知道你的癌症等级时, 这些信息将帮助他或她为你选择最好的治疗方案.

更多关于膀胱癌的信息由国家癌症研究所提供，请访问www.癌症.gov / 癌症topics /类型/膀胱.

膀胱癌复发

经过膀胱癌的初步治疗, 接受后续护理是很重要的, 因为膀胱癌经常复发. 你的医生会制定一个定期检查和测试的时间表.

膀胱癌可能在膀胱内复发，也可能扩散(转移)到身体的其他部位. 复发性膀胱癌可通过手术或 化疗 减缓癌症生长和缓解症状.

参与 临床试验 如果你被诊断为复发性膀胱癌，可能会被推荐.

身体形象和性问题

性问题可以由与癌症或治疗相关的生理或心理因素引起. 你可能会经历较少的性快感或失去性亲密的欲望.

  • 切除膀胱(根治性膀胱切除术)的妇女也会接受 卵巢 和 子宫 删除. 她们不能怀孕，可能会经历 更年期 手术后不久.
  • 切除Top列腺和精囊的男性可能会出现勃起问题，不再产生精液.

皇冠app后，你对身体的感觉可能会改变. 管理你对自己身体的感觉 可能包括与你的伴侣开诚布公地谈论你的担忧，与你的医生讨论你的感受. 你的医生也可能会把你介绍给能够提供支持和信息的团体.

姑息治疗

姑息治疗是对患有严重疾病的人的一种治疗. 它不同于治疗你的疾病. 它的目标是提高你的生活质量——不仅是你的身体，而且是你的思想和精神. 你可以通过这种护理和治疗来治愈你的疾病.

姑息治疗提供者将致力于帮助控制疼痛或副作用. 他们可以帮助你决定你想要或不想要什么样的治疗. 他们可以帮助你所爱的人理解如何支持你.

如果你对姑息治疗感兴趣，和你的医生谈谈.

有关更多信息，请参见主题 姑息治疗.

临终关怀

对于一些晚期癌症患者, 治疗癌症似乎不再是一个好的选择的时候到了. 这可能是因为副作用, time, 而且治疗的费用比治愈或缓解的承诺要高. 但你仍然可以接受治疗，使你在剩下的时间里尽可能舒服. 你和你的医生可以决定你什么时候准备好 临终关怀.

有关更多信息，请参阅主题:

预防

膀胱癌是无法预防的，但是你可以降低一些患膀胱癌的风险.

  • 停止吸烟. 吸烟的人比不吸烟的人更容易得膀胱癌. 有关如何戒烟的帮助，请参阅主题 戒烟.
  • 避免接触工业化学品，如苯物质和芳基胺. 接触染料引起的职业接触, 橡胶, 纺织品, 油漆, 皮革, 化学物质会增加膀胱癌的风险.
  • 避免接触砷. 你的饮用水检测过吗. 如果你认为你的水被砷污染了，那就喝瓶装水.
  • 吃健康食品. 专家认为，你的饮食可能有助于预防膀胱癌.
    • 选择一个 低脂低胆固醇饮食，包括大量的水果和蔬菜. 有关更多信息，请参见主题 体重管理.
    • 避免 脱水. 增加你的液体摄入量，特别是水. 水可以稀释致癌化学物质.

回家治疗

膀胱癌治疗的副作用可能很严重. 健康的习惯，如饮食均衡、充足的睡眠和锻炼可以帮助控制你的症状. 你的医生也可能会给你一些药物来帮助你缓解某些副作用.

你可以尝试家庭治疗:

其他可以在家治疗的问题包括:

  • 睡眠问题. 如果你有睡眠问题，试着有规律的就寝时间并且每天锻炼.
  • 感觉很累. 如果你缺乏能量或很容易变得虚弱，试着管理你的能量并多休息.
  • 脱发. 脱发可能是不可避免的. 但是使用温和的洗发水和避免损伤头发的产品会减少对头皮的刺激.
  • 疼痛. 家庭治疗可以帮助你控制疼痛. 一定要和你的医生讨论你使用的任何家庭治疗方法.

处理癌症带来的压力

患癌症会让人压力很大, 面对摆在你面Top的挑战，你可能会感到不知所措. 找到应对压力症状的新方法可能会提高你的整体生活质量.

这些想法可能会有所帮助:

  • 获得你需要的支持. 花时间和关心你的人在一起，让他们帮助你.
  • 好好照顾自己. 充分休息 吃营养的食物.
  • 谈谈你的感受. 找一个你可以分享经验的互助小组.
  • 尝试新的放松方式. 每天做一些能帮助你保持冷静和放松的事情. 减压技巧可能会有所帮助.

患癌症可以在许多方面改变你的生活. 要获得管理这些变化的支持，请参阅“患癌症时获得支持”主题.

药物

药物可以用来控制膀胱癌细胞的生长和减轻症状. 这些药物可口服，注入静脉(静脉注射或静脉注射)，或使用导尿管直接送入膀胱.

  • 化疗 使用药物摧毁癌细胞.
  • 免疫疗法，也被称为生物疗法，使用药物导致你的身体 免疫系统 来攻击你膀胱中的癌细胞. 它最常用于早期膀胱癌. 它也可用于经尿道肿瘤切除术(TUR)后，以帮助防止癌症复发.

药物的选择

用于膀胱癌的化疗药物包括吉西他滨, 丝裂霉素, 与顺铂.

化疗的副作用包括:

  • 食欲不振，恶心或呕吐.
  • 腹泻.
  • 脱发.
  • 口腔溃疡.
  • 感染风险增加.
  • 丝裂霉素引起皮肤脱皮或皮疹.

有些人可能需要药物来控制恶心和呕吐.

用于膀胱癌的免疫治疗药物包括卡介苗(BCG), nivolumab, 和atezolizumab.

免疫治疗药物的副作用可能包括:

  • 乏力.
  • 发热.
  • 关节疼痛.
  • 食欲减退或恶心.
  • 便秘.
  • 卡介苗引起的播散性结核病.
  • 尼鲁单抗和atezolizumab引起的免疫相关问题(如感染或皮肤反应).

手术

外科手术被用于治疗膀胱癌的大多数阶段.

  • 经尿道(土耳其) 手术是通过尿道进行的吗. 一种叫做膀胱镜的细而亮的管子被用来切除或摧毁膀胱内的肿瘤.
  • 胆囊切除术 是手术切除膀胱吗.
    • 部分膀胱切除术只切除部分膀胱. 它被用来治疗侵入膀胱壁一个区域的癌症.
    • 根治性膀胱切除术切除所有的膀胱以及附近的淋巴结, 尿道的一部分, 附近的器官可能含有癌细胞.
  • 尿转移 外科手术是一种储存尿液的新方法吗. 这可以通过在你的体内用你的部分肠道制作一个袋子来完成, 被称为大陆水库. 或者外科医生可以做一个人工开口, 叫做回肠导管, 你会戴一个扁平的袋子来储存你身体外的尿液.

手术的副作用包括:

  • 肠道问题，如便秘或腹泻.
  • 手术后在体内形成的疤痕组织(粘连).
  • 肠子阻塞(肠阻塞).
  • 对于男性来说，如果膀胱被切除，勃起就会出现问题.

其他治疗

放射治疗

放射治疗 膀胱癌使用高能x射线杀死癌细胞，缩小肿瘤. 可以在手术后进行. 它可以和化疗一起使用. 有时它被用来代替手术或化疗.

  • 体外放射 来自体外的机器. 这台机器将辐射瞄准发现癌细胞的区域.
  • 内部辐射 使用针, 种子, 电线, 或者在膀胱附近或直接放置含有放射性物质的导管.

你接受何种治疗取决于你的癌症类型和阶段.

辐射的副作用 可能包括:

  • 恶心、呕吐或腹泻.
  • 小便时的疼痛或不适.
  • 增加感染的风险.
  • 对于女性来说，阴道内的细胞发生了变化. 这些变化会使性交变得困难或痛苦.
  • 对于男性来说，如果控制勃起的神经受到辐射的影响，勃起就会出现问题.

临床试验

你的医生可能会告诉你加入一个叫做 临床试验 如果你所在地区有的话. 临床试验是为了寻找改善膀胱癌治疗方法的研究. 专家们正在进行以下研究:

  • 化学预防 用于早期膀胱癌. 这是使用药物或维生素来降低患癌症或癌症复发的风险.
  • 光动力治疗. 它使用药物和特殊的光线来治疗癌症.

对于一些膀胱癌患者来说，临床试验可能提供最好的治疗方法.

补充疗法

人们有时用 补充疗法 配合药物治疗，帮助缓解皇冠app的症状和副作用. 一些辅助疗法可能会有帮助，包括:

这些身心疗法可能会帮助你感觉更好. 它们可以使治疗变得更容易. 它们还可以减轻慢性腰痛、关节痛、头痛和治疗引起的疼痛.

在你尝试辅助疗法之Top, 和你的医生谈谈可能的价值和潜在的副作用. 让你的医生知道你是否已经在使用这些疗法. 它们并不是要取代标准的医疗.

参考文献

引用

  1. 美国癌症协会(2012). 癌症事实和数据2012. 亚特兰大:美国癌症协会. 网上:http://www.癌症.org/research/癌症factsfigures/癌症factsfigures/癌症 -事实-数字- 2012.
  2. 美国癌症协会(2012). 癌症事实和数据2012. 亚特兰大:美国癌症协会. 网上:http://www.癌症.org/research/癌症factsfigures/癌症factsfigures/癌症 -事实-数字- 2012.
  3. 国家癌症研究所(2010). 关于膀胱癌你需要知道的事 (NIH出版没有. 10-1559). 网上:http://www.癌症.gov / 癌症topics / wyntk /膀胱.

其他作品咨询

  • 美国癌症协会(2011). 激光治疗癌症. 网上:http://www.癌症.org/Treatment/Treatments和SideEffects/TreatmentTypes/lasers-in-癌症-treatment.
  • 美国癌症协会(2012). 膀胱癌. 网上:http://www.癌症.org/癌症/bladder癌症/detailedguide/index.
  • 美国癌症联合委员会(2010年). 膀胱. 在AJCC癌症分期手册，第7版., pp. 497–505. 纽约:斯普林格出版社.
  • 国家癌症研究所(2012年). 膀胱癌治疗(PDQ) -健康专业版. 网上:http://www.癌症.gov / 癌症topics / pdq /治疗/膀胱/ healthprofessional.
  • 国家癌症研究所(2012年). 膀胱癌治疗(PDQ) -病人版. 网上:http://www.癌症.gov / 癌症topics pdq /治疗/膀胱/病人.
  • 国家癌症研究所(2012年). SEER实况报道:膀胱. 贝塞斯达医学博士:国家癌症研究所. 网上:http://seer.癌症.gov / statfacts / html / urinb.html.
  • 全国肿瘤综合网络(2013年). 膀胱癌. 肿瘤学NCCN临床实践指南，第1版.2013. 网上:http://www.会发现.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf.
  • U.S. 预防服务专责小组(2011年). 膀胱癌筛查:推荐声明. 网上:http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf11/bladder癌症/bladcanrs.htm.

学分

当Top的情况: 2021年9月8日

作者: 健康观点的员工
医学检查:
E. 格雷戈里·汤普森医学博士-内科
凯瑟琳·罗米托医学博士-家庭医学
克里斯托弗·G. 医学博士，FACS -泌尿科，肿瘤科

Footer

皇冠app

愉快的街250号

康科德,NH 03301

  • (603) 225-2711 | (800) 327-0464